基于CDSS临床知识库应用与实践2015.pdf

中国卫生信息管理杂志2015年4月第12卷第2期 Chinese Journal of Health Informatics and Management, Apr. 2015, Vol.12, No.2 中国卫生信息管理 CHINESE JOURNAL OF HEALTH INFORMATICS AND MANAGEMENT doi:10.3969/j.issn. 1672-5166.2015.02.012 基于CDSS临床知识库应用与实践 ① ① ① ① 井立强   王艳萍   焦敬义   陈洪林 文章编号：1672-5166 （2015)02-0176-07 中图分类号：R-39 ；R197.323.1 文献标志码：A 摘  要 医院信息化程度不断提高，医院累积了大量的病例及数据。怎样合理利用这些病例及数据为患者更 好的服务成为医院领导及医生考虑的主要问题。本文提出基于CDSS临床知识库系统，将这些数据以及医生 的临床经验整理成知识，为医生诊断、开立医嘱提供决策支持。 关键词  临床决策支持系统  Gello  虚拟病例  知识库  临床指南 Application and Practice of Clinical Knowledge Base Based on CDSS Jing Liqiang, Wang Yanping, Jiao Jingyi, Chen Honglin Jilin Central General Hospital, Jilin 132011, Jilin, China Abstract  With the constantly improving of the hospital informatization level, hospitals had accumulated a wealth of cases and patients data. How to rationally use these cases and data to serve better for the ’ patients is the main consideration of the leaders and doctors of the hospital. This paper comes up with Clinical Knowledge Base which is based on CDSS to give doctors decision supports when they diagnosis the diseases by summarizing these data and doctors clinical experience. ’ Key words  CDSS, Gello, VMR, Knowledge base, Clinical guideline 1 引 言 临床决策支持系统是临床信息系统中专门辅助医疗工作的系统，它的应用可以有效解决临床医生知识的 [1] 局限性问题，减少人员疏忽，相对降低医疗费用 。 在诊疗过程中医生怎样根据患者病情以及检查，检验等数据给出快速的决策，并制定出有效的治疗方 案，减少医疗失误，降低患者医疗成本成为医院决策者主要关心的问题。 医院建立基于循证医学的知识库，引入以知识库为基础的临床决策支持系统（Clinical.Decision.Support. System，CDSS），将医生的临床经验与临床指南作为主要决策依据，将以经验为主导的决策向科学决策转变