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临床检验报告CDA 文档：实例详解 临床检验报告 CDA 文档 实例详解 二○○九年八月六日 第1 页 共36 页 临床检验报告CDA 文档：实例详解 目录 使用说明 3 临床检验报告CDA 文档：宏观结构4 临床检验报告CDA 文档：微观结构 5 CDA 文档的标头部分：检验结果的上下文信息 5 当前文档的部分基本信息 5 记录对象：病人/受检者 5 作者：指定人员 7 作者：软件名称及其版本信息（备选源代码之一） 8 当前文档的保管方 8 当前文档的法定审核者 9 当前文档的审核者 10 当前文档的其他参与者：申请医生 10 执行情况：检验项目医嘱 11 服务事件：执行者 12 相关文档：当前文档所要替代的检验报告 13 CDA 文档的正文部分：检验报告结果的呈现与结构化 14 结构化正文部分 14 专业小节1：生物化学检验结果 14 叶小节：血清钠 15 人工可读的叙述型文本块 15 机器处理型报告条目 16 专业小节2：血液学检查结果 18 叶小节：血常规 18 人工可读的叙述型文本块 19 机器处理型报告条目22 叶小节：红细胞沉降率29 人工可读的叙述型文本块 30 机器处理型报告条目 31 临床检验报告CDA 文档：完整的实例源代码 34 第2 页 共36 页 临床检验报告CDA 文档：实例详解 使用说明 本文档所采用的临床检验结果报告CDA 文档XML 实例： 仅仅旨在作为辅助理解临床检验结果报告 CDA 文档的参考资料，并非规范性的资料；其中难免存在疏漏和不 当之处，敬请批评指正。 基于卫生部电子病历委员会（EHR-SC ）临床检验结果报告共享互操作规范（IPBB Lab Component ） 符合IHE