肺癌健康教育路径(护理篇).pptVIP

□出院小结、诊断证明书及出院温馨提示卡交患者。 □出院带药及用药指导。不自行突然停药、改药及增减药量。 护理路径 延续护理出院后 一、执行医嘱 □坚持呼吸功能锻炼。 □坚持做呼吸操及有氧运动。 □戒烟。 二、护理与健康指导 □心态：务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。 □饮食：维持正常饮食，不要忌口，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。 □保养：重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎。 □一周内电话随访第一次，一个月内随访第、二次，三月内上门随访一次。 Thanks! * 湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 博爱 敬业 求真 务实 湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 肺 癌 健 康 教 育 路 径 胸部内一科 谭慧 纲 要 路径管理定义 依据循证医学发展而来的疾病，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。 护理健康教育路径的定义 护理健康教育路径是指导护理工作，实施健康教育的有效工具，是依照标准护理计划，为某一类特殊设定的护理护理住院流程，能够帮助护理人员判别患者预后。 护 理 篇 护理路径 住院第1天 一、执行医嘱 胸部内科护理常规 Ⅱ级护理 普食 二、护理与健康指导 评估：生命体征、皮肤、神志。 专科评估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热等。 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 卫生处置： 洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲，系腕带。 治疗： 根据病情吸氧，遵医嘱正确给药，并观察病人服药后的效果，特别是脱水剂、止痛药物、平喘药的使用情况，勤巡视。 检查： 指导患者到相关科室进行检查，告知检查的目的及注意事项。（肺功能、心电图、支纤鏡、胸片、CT骨扫描等） 活动：嘱患者卧床休息 饮食指导：应均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食），蔬菜水果、肉禽蛋类。奶制品等。加餐以水果为主。 指导患者注意预防感冒、坠床、烫伤、跌倒及其它意外 心理护理，消除患者恐惧心理，稳定情绪。 基础护理，口腔护理 注意观察咳嗽、咳痰、气促情况，保持呼吸道通畅，必要时协助患者翻身拍背排痰。指导病人进行呼吸功能锻炼。 护理路径 住院第2-3天 一、执行医嘱 胸部内科护理常规 Ⅱ级护理 普食 二、护理与健康指导 评估同前 指导患者晨起空腹留取化验标本，抽取血标本。 指导患者到相关科室完成未做的检查，告知特殊检查的目的及注意事项。 监测生命体征T、P、R、BP、SPO2。 告知雾化吸入注意事项。 指导患者掌握有效咳痰及呼吸功能锻炼的方法。 检查服药情况，观察服药后的效果。 如止痛、平喘药要按时服，止咳药物服后不要立即喝水。 卧床时保持舒适体位，同时多翻身，预防并发症的发生。 根据身体情况适当下床活动。 饮食宜低盐低脂、营养丰富、易消化。 注意观察神志、主诉、伴随症状等变化，并做好记录。 做好基础护理及心理护理。嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。 与患者及家属共同制定治疗、护理计划。 护理路径 住院第4-7天（化疗前） 一、执行医嘱 执行胸内科护理常规 Ⅱ级护理 普食 二、护理与健康指导 观察行支纤镜及肺穿刺后的患者咯血情况，勿用力咳嗽。 协助医生行胸腔穿刺引流术，观察并记录引流液的量、颜色，并留取标本送检，观察患者的呼吸情况，遵医嘱给氧 已确诊需行化疗患者，做好化疗前准备工作，并作好中心静脉置管的宣教（特别是使用长春瑞瑸、阿霉素等发泡性药物时），按照INS指南要求进行中心静脉置管。 指导患者坚持呼吸功能锻炼(如吹气球、缩唇式呼吸、腹式呼吸等)，指导有效咳嗽训练。 坚持有氧运动。 了解患者对健康教育的接受程度，再次补充。 多倾听患者主诉，了解其心理动态及病情变化。 向病人讲解化疗的目的，可能出现的毒副反应及简单的预防措施、饮食调节等，取得患者及家属的配合。 协助患者行床上大小便的训练。 检查服药情况，观察服药后的效果。如止痛、平喘药。 遵医嘱正确使用静脉用药，观察用药后反应。 进食低脂肪、高碳水化合物、高纤维素和矿物质的饮食，选择食物，如米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果。 做好基础护理，口腔护理及预 防脱发的处理。 护理路径 住院5-8天化疗期间 一、执行医嘱 执行胸内科护理常规 Ⅱ级护理 普食 二、护理与健康指导 评估患者的呼吸、咳嗽咳痰、咯血