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常用药物皮试液配制方法 心内科护士长 左玉芬 TAT过敏试验及脱敏方法 1.TAT皮试液配制： 用1ml注射器吸取TAT药液（1500/ml） 0.1ml，加生理盐水稀释至1ml,（1ml内含 TAT150u）即可供皮试用。 2.皮内试验方法：取上述皮试液0.1ml （1ml内含 TAT150u）作皮内注射，20分钟后判断皮试结果。 3.皮试结果判断标准： 阴性：局部无红肿，全身无异常反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕 范围直径超过4.0cm，有时出现伪足或有痒 感。 皮试结果为阴性，可把所需剂量一次肌内注射，结果为阳性，需采用脱敏注射法。 4.脱敏注射法： TAT皮试结果阳性，而患者确实需要应用 TAT时，应采用脱敏注射，预先按抢救过敏性休克的需要准备好急救药品。 次数 TAT（ml） 加 0.9%NaCl 注射途径 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 肌内注射 3 0.3 0.7 肌内注射 4 余量 稀释至1ml 肌内注射 按上表，每间隔20分钟肌内注射TAT一次，直至完成总剂量注射（TAT1500u）在脱敏注射过程中，应密切观察患者的反应，如发现患者有面色苍白，发绀，荨麻疹及头晕，心慌等不适或休克 时，应立即停止注射，并配合医生进行抢救，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情每次剂量减少，注射次数增加，在密切观察患者的情况下，使脱敏注射顺利完成。 青霉素皮肤实验液的配制 1.青霉素钠 加0.9%NaCl 每ml青霉素含量 （ml） (U/ml) 80万U 4 20万U 0.1ml上液 0.9 2万U 0.1ml上液 0.9 2000U 0.1ml上液 0.9 200U （ 0.25ml上液 0.75 500U ） 2.试验方法. 确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。 3.实验结果判断： 结果 局部皮丘反应 全身情况 阴性 大小无改变，无红肿，无红晕 无自觉症状 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径 可有头晕、心慌、恶心， 大于1cm,周围有伪足伴局部痒感 甚至发生过敏性休克 注意事项 1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。 2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。 4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并 做好急救准备工作。 5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。 6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。 青霉素过敏性休克及处理 临床表现 呼吸道阻塞症状 ：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症