女性生殖系统解剖与生理.ppt

（二） 骨盆的分界 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘（3缘）的连线为界，分为： 真骨盆 假骨盆 1.骨盆入口平面—横椭圆形 真假骨盆的分界面 前后径：11 cm 横 径：13 cm 左右斜径：12.75 cm 2.中骨盆平面—纵椭圆形 即最狭窄平面 横 径：10cm　　 前后径：11.5cm 3.骨盆出口平面 两个不在同一平面的三角形组成。 横 径：9cm 前后径：11.5cm　　　 出口前矢状径: 6cm 出口后矢状径：8.5cm 三、骨盆轴 骨盆轴：曲而不直 方 向：下后、下、下前 　 　 妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度。一般为60°。角度过大，影响胎头衔接。　 　 三、骨盆轴 第三节 骨盆底 组成：多层肌肉和筋膜封闭骨盆出口。 作用：承载盆腔脏器并保持正常位置。 骨盆底分层--骨盆底外层 会阴浅筋膜 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌 骨盆底中层 上下筋膜 会阴深横肌 尿道括约肌 骨盆底内层 最坚韧层 上下筋膜 肛提肌 1.耻尾肌 2.髂尾肌 3.坐尾肌 【会 阴】 广义的会阴：是指封闭骨盆出口的所有软组织。 狭义的会阴：是指阴道口与肛门之间的软组织。 第四节 女性生殖系统生理 一、女性一生各阶段的生理特点 二、卵巢的功能及周期性变化 三、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 四、月经及月经期保健护理 五、月经周期的调节 一、妇女一生各时期的生理特点 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.绝经过渡期 6.绝经后期 * 一、妇女一生各时期的生理特点 1.新生儿期 出生后4周内 出生时乳房增大， 少量阴道出血或白带， 均为正常生理现象， 短期内自然消失。 * 一、妇女一生各时期的生理特点 出生后4周至12岁 4周～8岁—身体持续发育，但生殖器官幼稚型； 8～12岁—乳房和生殖器开始发育，女性特征呈现 。 2.儿童期 * 3.青春期 10～19岁，月经初潮至生 殖器官逐渐发育成熟； 卵巢功能尚不健全； 身体发育迅速； 生殖器官变为成人型； 第二性征明显； 月经来潮，多为无排卵月经； （青春期开始的重要标志）。 一、妇女一生各时期的生理特点 * 一、妇女一生各时期的生理特点 4.性成熟期 18～40岁 卵巢功能成熟,持续约30年。 有性激素分泌与周期性排卵； 是生育功能最旺盛的时期。 * 一、妇女一生各时期的生理特点 5.围绝经期 40～60岁 卵巢功能逐渐衰退； 月经不规则、直至绝经； 生殖器官开始萎缩。 绝 经 前 期 绝 经 绝 经 后 期 * 一、妇女一生各时期的生理特点 60岁后 卵巢功能衰竭； 绝经； 生殖器官萎缩 。 6.老年期 * 二、卵巢的功能及其周期性变化 　　　　 （一）卵巢的功能：排卵和内分泌激素的功能。　 * 1.卵泡的发育及成熟 3.黄体形成及退化 黄体功能： 排卵后7～8天成熟，14天左右萎缩。 4.卵泡闭锁 2.排卵 时间:下次月经前14天 （二）卵巢的周期性变化 * （三）激素的周期性变化 1.雌激素的变化（E） 排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前 2.孕激素的变化（P） 排卵后7～8d ；月经前 　协 　同 　作 　用 雌激素 孕激素 子宫内膜 增生期 分泌期 乳房 乳腺管增生 乳腺泡增生 　拮 　抗 　作 　用 子宫收缩力 增强 降低 宫颈粘液 量多质稀、拉丝长、羊齿植物叶状结晶 量少质稠、拉丝易断、椭圆体结晶 阴道上皮 增生、角化 脱落加快 输卵管蠕动 增强 抑制 水钠代谢 水钠潴留 水钠排泄 　其 　他 反馈作用 正、负反馈 负反馈 基础体温 上升0.3~0.5°C 雌孕激素的生理作用 * 三、子宫内膜的周期性变化　　　　 月经期：月经周期的第1～4日。 增生期：月经周期的第5～14日。　 分泌期：月经周期的第15～28日。 * 三、其他生殖器官的周期性变化 阴道黏膜 宫颈黏液 雌激素作用下, 阴 道上皮细胞增生，表层 细胞角化，阴道杆菌 将糖原分解为乳酸。 孕激素作用下，阴道 上皮细胞脱落。 雌激素作用下，分泌 量增多、质稀薄、延展性 好涂片见羊齿植物状结晶。 孕激素作用下，分泌量 减少、质稠厚、延展性差 涂片见椭圆体结晶。 * 四、月经及经期保健　　　　 定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经初潮 月经周期 经期及经量 月经血特征 月经期症状 * 经期保健的要点 加强锻炼、合理营养、作息规律、劳逸结合、情绪稳定、保持清洁、避免寒凉、定期体检，规范用药。 * 下丘脑—垂体—卵巢轴 五、月经周期的