我国公立医院重组与委托管理改革模式探索与思考.doc

我国公立医院重组与委托管理改革模式探索与思考 来源：中国医院（2014年7月第7期）字号：小中大(快捷键：←) (快捷键：→) ■ 方鹏骞① 胡天天① 柯贤军② 田幼红②【关键词】医院改革 医院重组 委托管理【摘 要】从我国公立医院重组与委托管理的模式着手，从管理体制、运行机制以及所有制形式三个方面论述了两种医院改革模式的特点。在此基础上，总结了我国公立医院重组与委托管理改革过程中值得借鉴的经验，并就我国公立医院在实施重组与委托管理改革模式过程中应注意的相关问题，提出避免公立医院出现规模不经济现象、避免重组或委托管理流于形式、进一步加强医院文化管理和人才建设等建议。The exploration and consideration about the reform on restructuring and trusteeship of the public hospital in China / FANG Pengqian, HU Tiantian, KE Xianjun, TIAN Youhong// Chinese Hospitals. -2014,18(7):11-13【Key words】hospital reform, hospital restructuring, trusteeship【Abstract】Hospital restructuring and trusteeship reform were comparatively discussed in aspects of management system, operation mechanism and ownership. Experiences and lesions in implementation hospital restructuring and trusteeship reform were summarized. Suggestions such as avoiding diseconomy scale and mere formality and strengthening hospital culture management and human resources training were presented. Author’s address：School of Medicine and Health Management, Tongji Medical College, HUST, No.13, Hangkong road, Wuhan, 430000, Hubei Province, PRC 　　2000年，国务院办公厅转发的国务院体改办等八部委联合颁发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确指出：“加强卫生资源配置宏观管理，鼓励各类医疗机构合作、合并，共建医疗服务集团。”自此，各地纷纷对我国医院间实施重组或委托管理的模式进行了积极的探索。2013年10月国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）进一步提出要优化医疗服务资源配置，再一次突显出医院重组或委托管理改革方式的现实意义。　　从整个医疗卫生事业发展的角度来看，医院实施重组或委托管理的目的在于有效引导医疗资源流动，从结构、布局等方面不断调整和优化区域卫生服务体系，进而缓解“看病难、看病贵”等问题。因此，采用重组或委托管理的改革模式，对我国医疗卫生事业的发展具有极为重要的意义。1 我国医院重组与委托管理改革模式总结　　我国在推进公立医院改革的过程中，探索了多种合理、有效的形式，而医院重组与委托管理是其中十分重要且极具代表性的两种途径。实施重组或委托管理的医院通过对人、财、物、信息等方面进行改革，逐步建立了现代医院管理制度，在当今社会主义市场经济体制下，呈现出良好、可持续的发展态势。1.1 重组模式　　公立医院重组是指公立医院在当今竞争愈加激烈的医疗市场上，通过调整组织结构，以促进公立医院的发展，保持活力，增强竞争优势[1]。对于实施重组的医院而言，其最直接的表现形式在于，改革前各家医院分别具有独立的法人地位，而经过重组后，各家医院即成为一个法人主体；改革之前各家医院采用的是完全不同的领导班子，实施重组后则采用一套领导班子对医院进行统一领导。在运行机制方面，实施重组的各家医院在人、财、物等方面往往采取统一调配的方式。首先，在人事方面对编制进行了统一，同时，通过对重组后不同院区间的人才进行统一调配，以加强各院区间的人才交流。在财务和资产方面，不同院区间一般采取统一管理的模式，其资产权属由曾经分属两家医院转变为属合并后的一家医院所有。　　以武汉市普爱医院为例。原武汉市第四医院为一家市