辛开苦降法之临床应用_马丽佳.pdf

·1784 · 20 11 38 9 辽宁中医杂志 年第 卷第 期 辛开苦降法之临床应用 ， ， 马丽佳 邓莉 曲妮妮 ( ， 110032) 辽宁中医药大学附属第一医院呼吸内科 辽宁沈阳 : ， 、 摘 要 辛开苦降法是将辛温和苦寒两种截然不同性味药物配伍使用 从而达到辛散开通 苦降通泄作用的一种治 。 ， 、 、 、 、 疗方法 在临床工作中 运用辛开苦降之半夏泻心汤 小柴胡汤 小陷胸汤治疗中焦痞塞不通 少阳枢机不利 痰结胸肺 ， 。 等证候 取得了很好的临床疗效 : ; 关键词 辛开苦降 临床应用 中图分类号:R242 文献标识码:A 文章编号:1000 － 17 19 (2011)09 － 1784 － 03 1 － 辛开苦降法是将辛温和苦寒两种截然不同性味药 中焦痞塞不通 辛开苦降和胃除痞 ， 、 《 》149 :“ ， ， 物配伍使用 从而达到辛以宣散开通 苦以沉降通泄作 伤寒论 条 伤寒五六日 呕而发热者 柴胡 。 ， ， ， ， ， 。 用的一种治疗方法 其一 辛者宣散开通 苦者沉降通 汤证具 而以他药下之 柴胡证仍在者 复与柴胡汤 此 ， ， ， ， ， ， ， 。 泄 两者合用 宣散之中寓通泄 通泄之中亦寓宣散 虽已下之 不为逆 必蒸蒸而振 却发热汗出而解 若心 ， ， ; ， 下满而硬痛者， ， 。 使清阳上升 浊阴下降 气机升降正常 其二 寒热并 此为结胸也 大陷胸汤主之 但满而不 ， ， ， ， ， ， ， 。”《 用 热可散寒 寒可清热 使辛温散寒不动阴 苦寒清热 痛者 此为痞 柴胡不中与之 宜半夏泻心汤 金匮要 ， ， ， · 》“ ， ， 不碍阳 从而平衡阴阳 调理脾胃 起到开结消痞之作 略 呕吐哕下利病脉证并治 呕而肠鸣 心下痞者 半 。 ， 。” 、 、 、 、 、 用 笔者在临床工作中 运用辛开苦降法治疗内科疾 夏泻心汤主之 本方由半夏 黄连 黄芩 干姜 甘草 人 ， ， 。 、 。 ， ， 病 取很好疗效 简介如下