奥氮平联合托烷司琼_地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察_顾中盛.pdf

药学与临床研究 合理 Pharmaceutical and Clinical Research 用药 奥氮平联合托烷司琼、地塞米松 预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察* 1 2 1 1 顾中盛 ，吴 昊 ，房文通 ，李 茜 1 2 南京医科大学第一附属医院 药学部；肿瘤科，南京 210029 摘 要 目的：观察奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良 反应。 方法：符合入选标准的肺癌患者，均采用含顺铂的化疗方案，随机分为奥氮平组和对照组， 观察两种止吐方案防治顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良反应。 结果：奥氮平组和对照组分别纳 入 例和 例患者，两组间一般临床资料无统计学差异（ ）。 奥氮平组和对照组恶心、呕 42 40 P0.05 吐症状评分分别为9.44±3.61 、12.25±3.66 （P=0.012），用药后的恶心、呕吐分级（P=0.046）和止吐 效果（P=0.043）有统计学差异，特别是呕吐完全控制率显著提高（54.76% vs 25.00% ，P=0.006）。 亚 组分析发现，奥氮平组女性患者的有效率较高，年龄、KPS 、肿瘤分期对有效率无影响。 治疗期间 两组患者均出现头晕、乏力、便秘和血糖升高，无统计学差异。 结论：奥氮平联合止吐方案防治顺 铂所致恶心、呕吐具有较好的临床效果，不良反应少，值得推广。 关键词 呕吐；顺铂；奥氮平；托烷司琼；地塞米松 中图分类号 文献标志码 文章编号 （ ） R969.4 A 1673-7806 2015 03-309-04 DOI:10.13664/ki.pcr.2015.03.029 恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一，尤其在 院内科住院患者；（ ） 经病理组织学或细胞学确诊 2 含高致吐药物顺铂的化疗方案中，若未经任何预防性 为肺癌的患者，且分期为Ⅲ~Ⅳ期；（3 ）需要接受含 [1] 止吐治疗，其发生率高达 以上 。 如果化疗所致恶 顺铂的化疗方案； （ ） 年龄 岁； （ ） 评 90% 4 20~60 5 KPS 心、呕吐（ 分 分；（ ）相关指标（如肝肾功能、血常规、 电解 Chemotherapy induced nausea and vomit- ≥70 6 ， ）不能得到有效控制，将严重影响患者的生 质和心电图）符合化疗标准；（ ）依从性好，愿意并 ing CINV