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房性搏动的来源判断
房性搏动的来源判断
湖南省马王堆医院功能科
范咏梅
湖南省马王堆医院
一、房性搏动
相关概念:
♣ 激动起源于心房产生的P′,称为房性心搏。
♣ 房性心搏连续出现3次或3次以上,称为房性节律。
湖南省马王堆医院
一、房性搏动
被动性房性搏动 (逸搏、逸搏心律)
房性搏动
主动性房性搏动
(早搏、阵发性心动过速、扑动、颤动)
湖南省马王堆医院
二、温习
爱氏三角 六轴系统
湖南省马王堆医院
二、温习
胸前导联
湖南省马王堆医院
三、房性心搏的定位诊断
湖南省马王堆医院
一)激动起源于右房上部
1、方向:与窦P一致:右上方 左下方
在额面和横面上P环均与窦性P环一致。
湖南省马王堆医院
一)激动起源于右房上部
2 、ECG特点:
方向与窦P波一致,
形态与窦P略有不同。
湖南省马王堆医院
二)激动起源于右房下部
1、方向:由右下 左上方(包括冠状窦性心律)
湖南省马王堆医院
二)激动起源于右房下部
2 、ECG特点:
♣ I、aVL、V4-6导联P′直
立,
♣ II、III、aVF导联P′
波倒置,
♣ aVR可以倒置、双向
或平坦
湖南省马王堆医院
二
)
激
动
起
源
于
右
房
下
部
湖南省马王堆医院
三)激动起源于左房前上部
1、方向:自左向右,自上向下,由前向后。
湖南省马王堆医院
三)激动起源于左房前上部
1、方向:
自左向右,自上向
下,由前向后。
2、ECG特点:
1)I、aVL、V4-6导联
P′倒置。
2 )II、III、aVF导联
P′波直立。
湖南省马王堆医院
四)激动起源于左房前下部
1、方向:自左向右、自下而上,由前向后。
湖南省马王堆医院
四)激动起源于左房前下部
1、方向:
自左向右、自下
而上,由前向后。
2、ECG特点:
II、III、aVF、
V4-6导联P′倒置,aVR
导联P′直立。
湖南省马王堆医院
四 图
)
激
动
起
源
于
左
房
前
下
部
湖南省马王堆医院
五)激动起源于左房后上部
1、方向:自左向右、自上而下,由后向前。
2、ECG特点:
♣ I、aVL、V4-6导联P′倒置,
♣ II、III、aVF、V1-2导联P′波直立,
♣ V1-2导联P′波呈圆顶标枪型
湖南省马王堆医院
五)激动起源于左房后上部
1、方向:
自左向右、自上而下,由
后向前。
2、ECG特点:
♣I、aVL、V4-6导联P′倒置,
♣Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-2导联P′波直
立,
♣V1-2导联P′波呈圆顶标枪型。
湖南省马王堆医院
六)激动起源于左房后下部
1、方向:自左向右、自下而上,由后向前。
2、ECG特点:
♣ I、aVL、V4-6 、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波倒置,
♣ V1-2导联P′波直立,呈圆顶标枪型。
湖南省马王堆医院
六)激动起源于左房后下部
1、方向:自左向右、
自下而上,由后向前。
2、ECG特点:
♣I、aVL、V4-6 、Ⅱ、
Ⅲ、aVF导联P′波倒
置;
♣V1-2导联P′波直立,
呈圆顶标枪型。
激
动
来
源
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