流行病学在职业病危害评价中的应用.pdf

或借鉴国外的标准作参比，因此应加快对这一领域的研制，以适应实际工作的需求。 3．3关于评价方法。对控制效果评价中的选址、平面布局、建筑物、卫生设施、管理制度 等内容可用检查表法进行评价，我们已另有详细介绍【2J，在此恕不赘述。对有害因素控制效 果的分析评价，目前多采用有害因素检测达标率和有害作业危害程度分级评价相结合的方 法，前者可测算全部有害因素检测的达标率或按有害因素种类或按不同的作业场所分别计算 各自的检测达标率，我们在控制效果评价中使用这一指标主要是想提出一个总体评价的方 法，即是否能以“检测达标率--90％为合格，达标率--80％为基本合格，达标率80％为不合格 或限期整改”作判别标准，有待进一步研究。有害作业危害程度分级评价考虑了有害物质的 毒性等级、接触时间和超标情况等多种因素，可综合得出定量评价结果，较单一的检测达标 率分析更为合理。但是，该方法只是对某一作业的评价表达，缺乏整体概念；同时其评价结 果受检测因素的影响较大，在实际评价时应谨慎。例如有人在评价氰化物作业时，因实测车 间空气中浓度低于卫生标准，计算结果为O，因此，就将该作业评价为“安全作业”了。综上 所述，在目前尚无更多更好的评价方法时，上述两种评价指标的配合使用可以相得益彰，互 为补充。总体来说，现有的评价规范和技术导则主要是对工作的规范化从文字上予以明确， 而在真正的评价技术和方法学上则应加大力度予以研究和开发。 3．5报告中所涉及到的有关通风技术参数的测定目前褴未见到具体的规范或标准，我们的测 试及计算方法仅为实际工作的探索不尽合理，有望同仁在今后的工作中多开展此方面工作， 共同予以研究和总结。 渗考文献1 【1lJGJ71-90．洁净室施工及验收规范【s1． f2J范晓晔，周启栋．检查表法在电子行业职业病危害预评价中的应用实践明．上海预防医学，2005，17(9)： 444--446． 流行病学在职业病危害评价中的应用 张维森 广州市职业病防治院职业病危害评价科 《职业病防治法》颁布并于2005年5月1日起实施后，建设项目职业病危害评价(简 称职评)有了法律上的保障。随着一系列职业卫生方面的法规、规章、规范和标准的出台和 实施，职评有了相应的规范和国家标准做依据。但是，由于建设项目涉及行业间的差异和行 业内的差异，且需评价的建设项目包括新建、扩建、改建以及技术改造，评价内容涵盖了选 址、建筑物和设备的整体布局、建筑卫生学、职业病危害因素、职业病危害防护设施、个人 防护用品、辅助用室、职业卫生管理及专项经费等，加上建设项目单位由于对职评认识上的 不足，通常都要等到项目验收前才意思到职评的必要性，从而留给职评机构的职评时间尽量 缩短， 因此，全面、准确、快速、高效完成职评任务，没有一套行之有效的科学方法是难 以胜任的。另外，职评工作是一个科学、严谨的系统工程，职评结果也是职业卫生服务动态 管理的基线数据，引入科学合理的流行病学研究方法，规范数据收集，将可保证职评数据的 高效利用，更好地服务职业卫生工作。为此，我们结合广州职评工作实际，引入流行病学研 究方法进行尝试。下面介绍我们的一些设想，以期与同行交流、讨论。 1．流行病学研究方法的选用 对于资料收集，最常用的流行病学研究方法是现况研究，也称横断面调查研究，即在 特定时间或规定时间内对研究目的涉及的相关内容(变量)进行调查，然后分析变量间的关 系。开展现况研究，制定科学合理的调查表是其关键点。职业卫生现况研究通常也要结合作 业环境、作业工人及其作业时间的“三问”分布进行调查。为了兼顾动态追踪，前瞻性研究的 416 理论指导是很必要的。为此在制定调查表时也应考虑造成职业病危害的主要结果变量和可能 的主要影响变量，便于有目的的随访和分析、总结。因此，结合职评的工作实际，我们在兼 顾前瞻性研究的基础上，主要采用现况研究的流行病学研究方法。 2．调查表的编制 2．1编制调查表的目的、运用范围及其作用 编制调查表的目的是方便和规范职业病危害评价人员的现场调查取证工作，主要运用 于职业病危害预评价和控制效果评价，主要作用是有助于全面、准确、快速、高效地收集职 业病危害评价的基础信息，为确保高质量完成职业病危害评价工作提供有力保障，同时也为 建立职业病危害评价基础数据库，实现建设项目单位职业卫生动态管理提供基础依据。 2．2编制调查表的主要依据 编制检查表的主要