第十八章立克次体-赣南医学院.doc

赣 南 医 学 院 教 案 专 业：基础医学 课 程：医学微生物学 任课老师： 教 务 处 编 制 课 程 名 称 医学微生物学 授 课 时 间 授 课 对 象 五年制临床医学专业 授 课 章 节 课 题 第十七章 支原体和脲原体，第十八章立克次体，第十九章 衣原体 一、教学目的与要求： 1、掌握：支原体、衣原体、立克次体的概念；肺炎支原体和脲原体的致病性；晋氏立克次体、斑疹伤寒和恙虫病立克次体、柯克斯氏体的致病性；衣原体的主要特性和沙眼衣原体的致病性。 2、熟悉：立克次体的主要生物学牲状，外斐氏反应；衣原体的生活周期。 3、了解：支原体、衣原体、立克次体的微生物学检查法。 二、教学重点、难点、疑点： （一）重点:支原体、衣原体、立克次体的概念及主要病原体的致病性。 （二）难点:支原体、衣原体、立克次体的致病性。 三、教学方法设计： 1、通过复习螺旋体的生物学特性，从本节课开始学习支原体、衣原体、立克次体。 2、通过解释支原体、衣原体、立克次体的概念，重点突出主要病原体的致病性。 3、利用投影和板书进行授课。 4、语言表达结合板书功效，突出重点，分解难点，抓住关键，增强效果。 四、教具或教学手段：多媒体投影和板书 五、时间安排 1、复习旧课，引入新课：（2分钟） 2、讲授新课： （1）支原体的概念、主要种类及共同特征（15分钟），主要病原体的致病性（15分钟） （2）立克次体的概念、主要种类及共同特征（10分钟），主要病原体的致病性（12分钟） （3）衣原体的的概念、主要种类及共同特征（13分钟），主要病原体的致病性（13分钟） 3、小结及布置思考题（1分钟） 六、教学过程与板书设计： （一）组织教学： 教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。 复习旧课，引入新课： 先复习螺旋体的生物学特性引入本次课内容。 （三）讲授新课： 1、支原体的主要生物学牲状，肺炎支原体致病性、微生物学检查法。脲原体的培养特性、致病性。 2、立克次体共同特征，生物学形状－形态、培养、抵抗力、抗原构造；致病性－普氏、斑疹伤寒、恙虫病立克次体、柯克斯氏体传播方式，致病机理和所致疾病及免疫性；微生物学检查法：外斐氏反应和立克次体分离与鉴定。 3、衣原体与病毒的比较，生活周期。沙眼衣原体的致病性。鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体的致病性。 (四）板书设计： 第十七章 支原体和脲原体 支原体 (mycoplasma)：没有细胞壁，呈高度多形态性，能通过滤器，可用人工培养基增殖的一类最小的原核细胞型微生物。由于这一类微生物没有细胞壁，能形成丝状与分枝形状而称其为支原体。 分类学上的地位： 支原体 柔膜体钢 支原体目 支原体科 脲原体 引起人类疾病的主要支原体：212页表 细菌L型与支原体的比较：233页表 第一节 肺炎支原体 (M. pneumoniae) 生物学性状 形态与结构 0.2-0.3μm，无细胞壁，呈高度多型性，可通过滤器 G-，姬姆萨染色可染成淡紫色 胞膜含固醇，膜外有荚膜， 培养特性 菌落：0.1-0.15mm，油煎蛋状 抗原结构 细胞膜外层蛋白质： 具有型特异性 构成荚膜的肽聚糖 抵抗力 致病性与免疫性 （一）感染途径 外源性感染，飞沫传播 （二）致病物质 黏附因子P1蛋白： 吸附（神经氨酸酶） 增殖 获取固醇 宿主细胞损伤 荚膜：抗吞噬，毒性 毒性代谢产物：神经毒素，核酸酶等 造成宿主粘膜上皮细胞病理损伤 （三）所致疾病：原发性非典型肺炎 症状：不规则发烧，头痛，刺激性咳嗽 （四）免疫性 体液免疫为主，细胞免疫亦有作用 三、微生物学检查法 标本采集 分离坚定 冷凝集试验：辅助诊断 分子生物学检测：特异性核酸探针杂交，PCR等 血清学诊断： 生长抑制试验 代谢抑制试验 ELISA：检测抗体，检测抗原 四、防治原则 第二节 脲原体 (Ureapla