2016年癌友家庭子女奖助学金简章【大专院校组】.doc

2016年癌友家庭子女獎助學金簡章 【大專院校組】 主旨 透過獎助學金擴大本會對癌友家庭服務之層面，協助病友之就學子女專心向學，緩解其家庭經濟負擔，尤以正在治療中、經濟弱勢且資源系統薄弱為優先考量。 獎助對象、名額、獎金 獎助對象為癌症病人之在學子女。每名貳萬元整，共75名。 申請資格 1.父或母罹癌，且罹癌父母仍在世者。 2.就讀日間部大專院校(含大學部、四技部、二技部、二專部、五專部4~5年級、大學部七年一貫制4~7 年級)之25歲以下在學子女，具正式學制且有學籍證明者。恕不接受進修學院、空中進修學院、補校、 夜間部等學制。 3.104學年度上學期各科成績平均達60分以上者。 申請方式 請至本會服務據點(台北、台中或高雄)領取申請表格，或逕自癌症希望基金會網站(.tw)下載申請表，填寫後，連同下列檢附資料裝入A3信封郵寄送到本會，並註明?申請獎助學金?。 收件地址： 40341台中市西區民權路312巷4-1號1樓 癌症希望基金會收 檢附資料: 1. 罹癌父或母於2015年12月以後開立之罹癌診斷證明書正本。 2. 近三個月內戶籍謄本(現戶全戶)正本(可於各地的戶政事務所提出申請)。 3. 申請人雙親之103年度之綜合所得稅各類所得清單及財產歸屬清單正本 (兩項皆須檢附，可於任 一國税分局、稽徵所申請)。 4. 學籍證明或學生證影本 (務必完成104學年度下學期註冊章之學生證正反面影本或在學證明)。 5. 104學年度上學期成績單影本。 6. 自傳：內容包含a.自我及家庭成員介紹、b.家中經濟狀況、c.父母罹癌後生活之改變及因應方式、 d.獲得獎助學金後的用途(以A4大小紙張撰寫500~1000字)。 7.其他特殊身分證明文件影本(如：低收/中低收、弱勢兒少核定公文、身障手冊、清寒證明文件、特殊境 遇家庭核定公文...等，無則免附)。 收件期間：2016年3月1日~3月31日(以郵戳為憑) 注意事項 1.經書面審查後，申請人須配合本會社工家庭訪視或電話訪談評估。 2.本獎助學金「每戶以補助一名為限」，請斟酌戶內子女狀況，由一人提出申請。 3.本獎學金申請案不接受補件，申請單內容未填寫齊全或資料不全者，將排除資格。為保障申請者權益，請詳細填寫申請單，並確實檢查所需附件是否備齊，若有問題，請於申請前來電詢問.tw進行公告，請申請人自行查詢， 本會不再另行通知。 5.獲獎助學金核發者須同意參與本會辦理之「希望種子營」8小時，台北2016年7月1日(五)、台中7月5日(二) 或高雄7月4日(一)，請擇一場次參加。 6.所有申請資料本會將妥善保存，恕不退件歸還。 洽詢專線： 0809-010-580、(04)2305-5731分機151-155 感謝東洋藥品、明門實業公益贊助支持本獎助學金。  2016年罹癌家庭子女獎助學金申請表申請 性別 □男 □女 出生年月日 (民國) 年 月 日 ((( 縣市 市鎮區鄉 村鄰 路街 段 巷___弄___號___樓之___ 聯絡電話 e-mail 行動電話 病友現況 □初診斷治療中 癌症診斷 類別 □大腸癌 □乳癌□肺癌 □肝癌 □口腔癌□淋巴癌 □子宮頸癌□甲狀腺癌□其他 就診醫院 治療方式 □手術 □化學治療 □放射線治療 □標靶治療 □其他 癌症期別 □零期 □Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ □不詳 ※家庭經濟狀況： ※家庭： 稱謂 姓 名 存 歿 就業情形 或就讀學校/年級 工作狀況/職稱 每月收入 父 母 本人 ※申請學生資料 申請人姓名 性別 男 女 出生年月日 年 月 日 就讀學校 科系年 申請人 通訊地址 聯絡手機 學生e-mail 手足曾領本會獎助學金 □無 □有， 年領取 ※附件： 備註※本人切結上述填寫與所附申請資料均屬實無做假 申請人： (親簽) 日期：年 月 日 台北希望小站：台北市中正區臨沂街3巷5號1樓 台中希望小站：台中市西區民權路312巷4-1號 高雄希望小站：高雄市左營區翠峰路22號 諮詢專線： (0809-010-580 ★ 台北希望小站：台北市中正區臨沂街3巷5號1樓 台中希望小站：台中市西區民權路312巷4-1號 高雄希望小站：高雄市左營區翠峰路22號 諮詢專線： (0809-010-580 5.每月家庭固定支出