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窗体底端 临床专科《妇产科学》复习题一 、 名词解释 1.胎盘早剥： 妊娠 20 周后， 正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁 剥离称胎盘早剥。 2.功能失调性子宫出血： 是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫 出血，而全身检查及生殖器官检查均未发现明显的器质性疾病。 3.羊水过多：在妊娠任何时期羊水量超过 2000ml 者称为羊水过多 。 4.产后出血： 胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过 500ml 者，称产后出血。 5.子宫胎盘卒中： 胎盘早剥尤其是隐形剥离时，随着胎盘后血肿增大及压力增加 ，使血液渗入子宫肌层，造成肌纤维分离，变性坏死。当血液侵入浆膜层时子宫 表面出现紫蓝色瘀斑，在胎盘附着处特别显著，称为子宫胎盘卒中。 6.前置胎盘： 妊娠 28 周后若胎盘附着在子宫下段 ，甚至胎盘下缘达到或者覆盖 子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 7.妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，称妊娠。 8.分娩：妊娠满 28 周及以上，胎儿及其附属物从临床开始到全部从母体娩出的 过程，称为分娩。 9.流产：妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者称流产。 10.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者，称异位妊娠。 11.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，称为胎方位。 12.产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称产力。 13.羊水过少：妊娠晚期羊水量少于 300ml，称羊水过少。 14.潜伏期延长：初产妇潜伏期正常约 8 小时，最大时限 16 小时，超过 16 小时 者，称为潜伏期延长。 15.活跃期延长：初产妇活跃期正常约需 4 小时，最大时限 8 小时，若超过 8 小 时，而宫口扩张速度初产妇＜1·2cm／h，经产妇＜1·5cm／h，称为活跃期延长 二、简答题： 1.简述胎盘功能。 答：1，气体交换 2，营养供给 3，排泄废物 4，防御功能 5，合成功能 2.简述第一产程胎头拔露和着冠。 随着产程进展，会阴渐膨隆和变薄，肛门松弛。宫缩时胎头露于阴道口，露出部 分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拔露。当胎头双顶径越 过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不在缩回，称为胎头着冠。 3.简述卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断 --鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤 病史 病程长，生成缓慢 病程短，生长迅速 体征 多单侧，活动好囊性光滑通常无腹水 多双侧，固定，实性或囊 实性， 表面结节常伴腹水， 多为血性，可能查到癌细 胞 一般情况 良好 逐渐出现恶病质 B 型超声 液性暗区，可见间隔光带，边界清晰 液性暗区内见杂乱光团光 点，肿瘤界限不清 4.简述异位妊娠病理结局有哪些。 答:输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 继发腹腔妊娠 5.简述前置胎盘主要临床症状及临床类型。 症状： 妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血是前置胎盘特征性症 状。 临床类型：完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘. 6.简述早期妊娠辅助诊断。 答：1，妊娠试验 常用早孕试纸法检测受检者尿液 2，超声检查 是诊断早期妊娠快速准确的方法 3，基础体温测定 基础体温双相的已婚妇女，停经后高温相持续 18 日仍不 见下降，早期妊娠的可能性大. 4，宫颈粘液检查 早孕者的宫颈粘液量少质稠，镜检见椭圆体，而无羊齿状 结晶. 7.简述骨盆外测量径线及正常值。 答：A 髂棘间径 正常值约为 23~26cm B 髂嵴间径正常值约为 25~28cm C 骶耻外径 正常值约为 18~20cm D 坐骨结节间径 正常值约为 8·5~9·5cm E 出口后失状径 正常值约为 8~9cm F 耻骨弓角度 正常值为 90 度 小于 80 度为不正常. 8.正常产力有哪些及主要产力的特点. 答：正常产力有子宫收缩力 腹肌和膈肌收缩力 肛提肌收缩力 子宫收缩力是临产后主要产力， 它的特点有:节律性 对称性 极性 缩复作用 . 9.简述胎头衔接的定义及时间。 答：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称 为胎头衔接。 经产妇多在分娩开始后衔接，部分初产妇可在预产期前 1~2 周内抬头衔接。 10.先兆临产症状有哪些？ 答:有停经及早孕反应，阴道流血常比月经量少，腹部有轻微胀酸痛或腰。有时 仅有阴道流血而无腹痛。 11.简述妊娠合并心脏病早期心衰的诊断 答：轻微活动后即感胸闷，心悸，气急，干咳；夜间阵发性呼吸困难；休息时心 率超过 110 次╱分，呼吸超过 20 次╱分，肺底有湿罗音，咳嗽后啰音不消失。 12.简述子宫肌瘤的变性有哪些？ 子宫肌瘤的变性有：玻璃样变 囊性变 13.简述卵巢肿瘤的并发症 卵巢肿瘤的并发症：蒂扭转 红色变性 肉瘤变 钙化 破裂 感染 恶变 14.简述葡萄胎预防性化疗的指征