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妇产科知识你知多少 1 生理性贫血：血容量至妊娠32-34周时达高峰，血浆的增加多于红细胞的增加，使血液稀 释。 2 黑加征：妊娠早期，妇科检查发现子宫峡部极软，子宫体和子宫颈似不相连 3 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系， 4基线胎心率（BHR）:是在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，必须持续观察10分钟以上。 5 高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、 胎儿及新生儿或者导致难产者 6 胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂 7 无应激试验（NST）：用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。 8 催产素及惹试验（OCT）;用催产素引起宫缩，通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷 试验及测定胎儿储备能力的试验。 9不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者。 10人工授精：是用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方法。 11 体外受精和胚胎移植即试管婴儿：体外受精：从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一 个阶段与精子受精后，发育成早期胚泡。胚胎移植指将胚泡移植到妇女宫腔内使其着床 发育成胎儿的全过程。 1 1 11 如何进行胎动自我监测指导 孕期自我监护：嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不小于 3次，12小时 内胎动累计数不得小于10 次，凡12 小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50%而 不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊。 2 2 22 周期性的胎心率有几种？有何临床意义？ PFHR 是与子宫收缩有关的胎心率，分三种类型：1）无变化 2）加速 3）减速，又分为三 种：早期减速：是宫缩时胎头受压，变异减速：减速与宫缩关系不恒定，子宫收缩时脐带受 压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状，晚期减速：子宫胎盘功能不良，胎儿缺 氧 3 3 33 外阴阴道手术病人术前的专科准备？ 1）皮肤准备：备皮范围上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧 上1/3 2）肠道准备：术前3天进无渣饮食，给肠道抗生素，每日肥皂水洗肠一次，术前一日禁食， 术前日晚及术晨行清洁灌肠 3）阴道准备：术前3日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗，每日2次，用1；5000 高锰 酸钾、0.2%碘伏 4）膀胱准备：术前病人排空膀胱，将无菌导尿管带入手术室 4 4 44胎盘功能检查可采用哪些方法？ 胎盘功能检查：1）血、尿雌三醇测定 2）血清胎盘生乳素测定 3）β糖蛋白测定 4）阴道脱落细胞检查 5）胎盘酶的测定 5 5 55请叙述宫颈粘液的周期性变化 子宫颈的变化： 雌激素 孕激素 粘液的性质 量多，稀薄，透明 量减少，粘稠，混浊 结晶度 羊齿植物叶状结晶 成排的椭圆体 拉丝度 拉丝可长 易断裂 6 6 66 胎儿窘迫的处理原则 处理原则：1） 给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如宫口开全，胎先露部已达坐 骨棘平面以下3cm 者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。 2）因催产素使宫缩过强造成胎心率减慢者立即停药。病情紧迫立即剖宫产结束分娩 3）提高胎儿对缺氧的耐受力，用50%葡萄糖＋维生素C 4)纠正代谢性酸中毒 骨盆平面：1）入口平面呈横椭圆形，横径大于前后径 2）中骨盆最狭窄，呈纵椭圆形，前后径大于横径 3）出口平面由两个不在同一平面的三角形组成 盆底外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌 子宫体与宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，非孕期约 1cm，怀孕时7-10cm，子宫峡 部的上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口，下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转为宫颈粘膜 称组织学内口、 峡部为低柱状上皮，宫颈管为高柱状上皮，阴道部为复层鳞状上皮 子宫圆韧带维持子宫前倾位的作用，主韧带固定子宫颈正常位置 青春期：月经初潮，妇女的第一性征进一步发育并出现第二性征 下丘脑分泌激素：1）促性腺激素释放激素（GnRH） 2)生乳素抑制激素（PIH） 垂体分泌激素：1）促卵泡素