人体构造06-生殖系统-3讲课.ppt

* 第四节 性传播疾病及防治 性传播疾病是指以性行为为传染途径的一类疾病, 简称性病. 过去性病的范围包括梅毒、淋病、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿五种病, 称经典的性病. 自1975年世界卫生组织决定采用性传播性疾病的名称 (简称STD) 将范围扩大, 除上述五种性病外, 还包括非淋菌性尿道炎, 阴道滴虫病, 生殖器疱殖, 尖锐湿疣, 疥疮, 阴虱病, 阴部念珠菌病, 乙型肝炎, 传染性软疣, 艾滋病等. 性病在世界范围内广泛流行，对人们的身心健康造成了严重的 威胁。各国政府和社会各界都十分重视性病防治工作，我国性 病防治工作已被纳入预防控制艾滋病中长期规划，作为控制 艾滋病的基本策略之一。 性病已取代结核病成为继痢疾和肝炎之后我国第三大传染病。 99年全国共报告淋病、尖锐湿疣、梅毒等8种性病46万多例， 比96年增长了15.85%。近几年增幅更快。 45. 淋 病 淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病. 近年来,我国性病中也以淋病最多, 占性病的 70~80%. 淋病是由淋球菌(淋病奈瑟菌)引起的, 淋球菌感染特点是侵袭 粘膜, 以侵袭生殖系统、泌尿系统粘膜柱状上皮与变移上皮 为主. 在某些情况下,也可感染其他器官系统,如淋菌性结膜炎. 感染途径: (1)性接触为主要感染途径; (2)通过接触被淋菌污 染的衣物、便桶、医疗器械、毛巾、浴池、被褥、寝具等 间接接触的偶然传染; (3)分娩时胎儿可经母体产道分泌物感 染，导致新生儿淋菌性结膜炎及尿道、生殖道感染; (4)与淋病患者同寝的幼儿 (2~8岁), 易引起淋菌性外阴阴道炎等. 临床表现: 潜伏期2~10天,平均3~5天,免疫功能低下、酗酒可 缩短潜伏期. 男性和女性临床表现有差异. 最初淋菌侵入尿道口粘膜,出现瘙痒和灼热感,尿道口发红、 水肿, 尿道分泌稀薄粘液. 1~3天后炎症发展到龟头及尿道前半部,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等.尿道分泌物由浆液性变为黄色粘稠脓液,清晨时分泌物增多. 男性淋病急性期治疗不当或不彻底,可引发合并症: 可合并为淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄等. 男性临床表现: 感染后症状一般比男性淋病轻或无明显症状,但严重时症状也明显.主要表现为: (1)淋菌性宫颈内膜炎;(2)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎; (3)淋菌性阴道炎;(4)淋菌性前庭大腺炎等. 上述器官有充血、水肿、轻度糜烂、下腹痛,脓液性白带增多等症. 女性临床表现: 女性淋病如不及时彻底治疗,可引发各种合并症: 淋菌性盆腔炎、淋菌性输卵管炎、淋菌性子宫内膜炎、淋菌性卵巢脓肿、淋菌性盆腔脓肿、淋菌性腹膜炎等. 男女淋病更严重时,淋菌可通过血液传播 (血行传播), 发散至全身,可引起淋菌性关节炎、淋菌性败血症等. 治疗: (1)无合并症的用抗生素治疗(现在有专用抗生素), 一般一周即可以治愈. (治疗的原则是:及时, 足量, 规则, 彻底); (2)有合并症者,要结合具体病情进行针对性治疗. 预防保健: (1)约束自己的性行为,防止直接感染; (2)不用他人的内衣、澡巾及浴品防止直接感染; (3)如患病要及时、正规、彻底治疗. 淋病 急性淋菌性尿道炎 急性淋菌性宫颈炎 淋病性结膜炎 淋病双球菌 46.梅 毒 梅毒是由梅毒螺旋体(属厌氧菌)引起的慢性全身性传染病. 感染途径与淋病相近, 少数还可通过接吻、握手、输血等传播. 梅毒分两种 获得性梅毒(后天梅毒)-----主要经性传播 胎传梅毒(先天梅毒)------主要经胎盘传播 获得性梅毒分三期: 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 临床表现: 一期梅毒:发生于感染后2~4周,主要为硬下疳,边缘隆起,整齐 而硬,中央糜烂,浅溃疡,主要发生于男女外生殖器. 一期梅毒(硬下疳) 二期梅毒:指从感染后三个月到两年内. 主要表现为梅毒疹, 广泛侵犯全身其他部位,躯干、四肢、外阴、面部等, 并可引起局部淋巴结肿大,此期传染性强. 二期梅毒 二期梅毒 扁平湿疣 梅毒----肛门周围扁平湿疣 二期梅毒 二期梅毒 三期梅毒(晚期梅毒):自感染起超过两年,此期传染性小,