人体体格测量与实验室指标收集讲课.ppt

 测评和评价的定义 是指对营养状况达标程度的客观评判 测评和评价的分类 中医:望、闻、问、切。 西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况. 以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法. 测评和平价的意义 通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段. 全面系统测评和评价包括 三方面内容。 1、评价食物的营养水平 即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。 2、评价人体的营养状态 能反映人体营养状态的体格检查。 3、体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查） 测评、评价的具体方法 是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。 实验室的检查有那些 1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白； 2、鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。 3、通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。 人体测量（体格检查） 身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传和环境因素的影响，更重要的是受营养因素的影响，所以常常把身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状况的综合观察指标 测量指标主要包括：体重、身高及身长 顶—臀长及坐高、胸围、头围、上臂围、皮褶厚度 人体体格测量 人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况； 特别是学龄前儿童的测定结果，常被用来评价一个地区人群的营养状况。 学龄前儿童的生长发育状况 2002全国营养调查: 5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分 别为17.3%和9.3% 贫困农村分别高达29.3%和14.4%。 生长迟缓率以1岁组最高，农村平均为20.9%，贫困农村则高达34.6%，说明？ 5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下55%，其中城市下降74%，农村下降51%； 儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，农村下降53%。 反映人体营养状况的指标很多（选用较大差异） 成年人最常用的体格测量指标是： 身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等 身高和体重→它可综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄人、利用和储备情况， 反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。 成年人身高及体重的测量 学习目标 了解用于评价人体营养状况常用的体格测量指标及其意义 能选择和使用成人体格测量器械 掌握成人身高和体重测量方法 知识要求1.营养状况评价常用的体格测量指标 身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度 2.身高、体重的测量方法及意义 3.常用测量工具及使用方法 能力要求 体格测量 程序1身高计校准 程序3 记录姓名 程序4 身体测量 测试时，受试者赤脚、呈立正姿势站在身高计的底板上（躯干挺直，上肢自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度），脚跟、骶骨部及两肩胛间与身高计的立柱接触，头部正直，两眼平视前方，耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平（图1）。 (2)体重测量 测试时，受试者自然站在体重秤中央，站稳后，读取数据 注意事项： 测试时，受试者尽量减少着装 上、下体重秤时，动作要轻缓 使用体重秤测试，精度为0.1千克 成年人体格围度的测量（技能四级-p61） 上臂围和皮褶厚度（三级-p76） 1. 上臂围测量 营养状况评价： 我国儿童1-5岁 13.5cm以上，小于12.5cm为营养不良 上臂肌围（cm）=上臂围（cm）－3.14?三头肌皮褶厚度（cm） 成年人正常标准值： 男 25.3 cm ，女 23.2 cm 2.皮褶厚度 体格测量的标谁化 体格测量是人体营养状况评价的重要内容之一，这项工作完成的质量直接关系到机体营养状况评价的准确性。 体格测量工作无论是从组织管理方面，还是技术方面都具有共同的和重复发生的特征。 对体格测量工作进行标准化是体格测量工作质量管理的重要基础，也是提高体格测量工作质量的有效手段。 在开展体格测量工作时，通过对体格测量工作实施“标准化”， 对每名调查员的测量质量进行判定， 分析和找出测量中出现的问题和原因 提高测定的准确性和精确性，使体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。 学习目标 了解测量标准化的基本知识 熟悉体格测量工作标准化方案的制定 知识要求 1．标准和标准化的概念 标准是指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。 标准化则是指制定共同的和重复使用的规则（即标准）的活动过程。 凡是具有多次重复使用属性的对象都可以进行标准化。 标准的本质