小儿肠套叠的术后观察与护理体会.pdfVIP

· 198 · 中国现代药物应用2011年 1月第 5卷第2期 ChinJModDrugAppl，Jan20ll，V01．5。No．2 理的护理流程，解决了护士先做什么，后做什么的问题，行成 结对帮扶登记表，可随时电话询问患者情况。 规范化服务 3【】，使工作有序进行 ，提高了工作效率，缩短了患 参考文献 者在医院的逗留时间，使患者满意度提升，提高了医疗质量， 减少了医疗风险。 [1] 葛坚，赵家 良，崔浩，等 眼科 学．人 民卫生 出版社，2005： 3．4 强调出院指导，术后跟踪随访，控制并发症的发生。农 209-231． 村地域偏僻、交通不便 ，许多患者子女外 出打工，无家属陪 [2] 许和，阎金梅，李爱琴，等．小切 口白内障摘除术在贫困地区扶 伴，视力、听力均差 ，一般无问题的患者往往手术后一去不 贫脱盲复明工程 中的应用研究．河北北方学院学报 [医学 版]，2006，23(1o)：1101． 回。所以，术后我们应对每位患者做详细的指导 ，发放出院 [3] 李满华，林艳娟，张淑琴．发动QC小组，再造护理流程．中国卫 指导宣教处方及医生联心卡，强调术后一周复查的重要性 ， 生质量管理，2004，11(2)：68． 由各乡镇卫生院统一组织来院复查。第二次复查可待下次 医院下乡普查时复诊 即可。全县卫生系统职工持有 “1+1” 小儿肠套叠的术后观察与护理体会 陈红 李秋杰 肠套叠是小儿外科常见的急腹症，多见于2岁以下的小 菌操作原则。并要积极预防术后切 口裂开，术后切 口裂开一 儿，是引起婴幼儿肠梗阻的首要原因。临床表现为患儿腹 般发生在术后7d左右 ，是手术治疗后较多见的并发症之一。 痛、腹胀、伴有呕吐及排果酱样大便…。当患儿病情不超过 为此，要避免患儿剧烈哭闹、咳嗽、腹胀，以免引起腹压增高， 48h，全身情况 良好 ，可选用非手术治疗空气灌肠复位L2J。 造成切 口裂开，当发现切 口有浅红色液体渗出时，提示有切 非手术治疗不成功或发病时问超过48h，一般情况差则选用 口裂开 的可能 。 手术治疗 J。2007年 1月至2010年6月，我院收治36例肠 2．6 引流管护理 由于胃肠道处于麻痹状态，术后应持续 套叠行手术治疗患儿 ，经精心治疗与护理，均治愈出院。现 胃肠减压。对肠 胃减压管及术后放置的腹腔引流管均妥善 将护理体会报告如下。 固定，防止管道脱落、扭曲、阻塞等。每 日记录引流量，颜色 1 临床资料 及性质，如有鲜红色胃液吸出，说明术后有出血应及时通知 本组36例均为手术治疗患儿 ，男 20例，女 16例，4个月 医生处理，引流管术后2—3d可拔除，胃肠功能恢复后可拔 ～ 3岁，平均9个月，34例为原发性肠套叠，2例继发性肠套 除胃管。 叠 ，住院时间平均6d。手术后均治愈出院，无并发症发生。 3 讨论 2 观察及护理 ／JxJL急性肠套叠是婴幼儿中较常见的急腹症，其发生 2．1 严密观察病情 婴幼儿病情变化快，故术后应密切监 原因与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)、病理因素 (如肠 测生命体征，如体温、心率、呼吸的变化 ，以及患儿精神状况、 息肉、肿瘤)、肠功能失调及蠕动异常有关。一般早期可行空 哭声、尿量及皮肤颜色等的变化，防止并发症发生 J。如患 气或钡剂灌肠复位，如复位不成功或病期已超过48h，或被 儿出现高热，应予以积极的处理；并注意观察排便情况，术后 疑有肠坏死或肠穿孔，都应立