对切实解决农村医疗保障问题的思考.pdfVIP

中国农村卫生事业管理 2004 年 7 月第 24 卷第 7 期 ·9 · 　　 ·论　坛 · 对切实解决农村医疗保障问题的思考 马富春( 陕西省卫生厅, 陕西 西安 7 10003) 文献标识码: A 1. 2　重大疾病在农村死亡率很高　 目前在农村 中图分类号: R 197 ( ) 一些传染病 如肺结核、肝炎 、地方病发病水平较高, 文章编号: 100559 16 (2004) ( 肿瘤、外伤、中毒、心脑血管病 如脑溢血、脑梗塞、肺心 ) ( ) 病 、呼吸系统疾病 如肺气肿、慢性支气管炎 仍然是 我国经济的快速发展, 使城乡面貌发生了根本的 威胁农民健康的主要疾病, 而我国农村人口基数很大, 变化, 多数农村路通、电通、水通, 农民温饱有余、衣食 有效的医疗保障制度尚未全面建立, 多数农民当前的 ( ) 无忧。但农村社会公益事业 农村卫生、教育等 滞后, 收入水平还不足以抵御大病的风险, 农村家庭出现重 城乡差距在拉大。在党的十六大确定的全面建设小康 ( ) 大疾病患者 尤其是老人 后, 有的为不影响正常的生 社会的大背景下, 如何适应经济体制改革和农村经济 活安排, 索性放弃治疗; 有的有心治疗, 却因缺乏经济 转型的客观需要, 做好农民健康保障工作, 从而促进农 实力最终无奈放弃治疗, 造成农村重大疾病得不到有 村经济持续发展和维护农村社会稳定, 值得研究探索。 效的诊治, 死亡率远高于城市水平。同时, 受农村传统 1　当前农村卫生存在的主要问题 观念、生育习惯和计划生育政策影响, 农村孕产妇保健 1. 1　群体性公共卫生事件明显增多　 工作覆盖面有限, 住院分娩比例偏低, 孕产妇和婴儿死 1. 1. 1　传染性疾病有群体发作的趋势。如非典型 亡率仍处于较高水平。 肺炎、肝炎、结核病、出血热、艾滋病等在某一时期、某 1. 3　农村医疗机构服务能力有限, 服务方式不够 一地域有群体发生倾向, 农村医疗条件较差, 农民防范 便捷　农村医疗卫生服务网络经过改革开放以后的持 意识不强, 加之群众相关知识缺乏, 如预防控制工作不 续建设, 目前机构基本健全、基础设施有所改善, 但普 能及时跟上, 存在着大面积播散的可能。 遍存在着技术人员缺乏, 医疗手段不多, 服务方式老 1. 1. 2　食品安全事件有上升的趋势。农民富裕 套, 服务能力不高的共性问题, 乡镇卫生院表现尤为突 后, 盖房、搬迁、婚丧嫁娶等少不了大摆宴席, 少则几十 出。在农村小病就诊率较低, 需要就诊的多数病人病情 人, 多则几百上千人, 限于农村的饮水、排污条件及食 已经较重, 受交通条件限制, 病人最为盼望的医疗服务 品烹饪、用餐习惯, 极易出现食物、水源、餐具的细菌污 形式是医生出诊上门看病, 而 目前大部分农村医疗机 染, 引发呕吐、腹泻、发热等群体食物中毒事件, 加之卫 构通讯设施不全, 乡医村医各自为战