临床执业医师阶段测试【Ⅱ.doc

临床执业医师阶段测试【】 一、单选题（） 1、患者，男性，55岁。进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是 A．食管裂孔疝 B．食管囊肿 C．食管癌 D．食管平滑肌瘤 E．食管憩室 2、食管癌的X线表现不包括 A．管壁僵硬 B．食管边缘毛刺状 C．黏膜呈串珠样改变 D．黏膜皱襞断裂 E．充盈缺损或龛影 3、确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是 A．粪隐血检查 B．胃液分析 C．胃x线钡剂检查 D．胃镜检查 E．腹部B超检查 4、 水杨酸易引发 A．胃溃疡 B．急性黏膜胃炎 C．溃疡性结肠炎 D．消化性溃疡 E．胃黏膜脱垂 5、慢性胃炎最主要的致病因素是 A．对胃黏膜有损伤的药物 B．幽门螺杆菌感染 C．自身免疫因素 D．十二指肠液反流 E．粗糙食物等物理因素 6、中年女性，急性胃肠溃疡穿孔，行胃大部切除术后出现下腹疼痛、压痛明显，里急后重首选 A．腹部B超 B．直肠指诊 C．结肠镜检 D．腹部CT E．腹腔穿刺 7、胃溃疡最好发于 A．胃底部 B．胃体部 C．胃窦小弯角切迹附近 D．胃窦近幽门前区 E．胃体底交界处 8、下列哪项不是抑制胃酸分泌的药物 A．法莫替丁 B．阿托品 C．丙谷胺 D．氢氧化铝 E．奥美拉唑 9、下列关于胃溃疡的说法中不正确的是 A．多发生于慢性萎缩性胃炎背景 B．好发于胃体大弯侧 C．与口服非甾体抗炎药有密切关系 D．根除幽门螺杆菌可降低复发率 E．可发生癌变 10、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A．易呕吐 B．呕吐物量大 C．呕吐物内无胆汁 D．呕吐物内含大量宿食 E．呕吐后症状可暂时缓解 11、幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A．抗胆碱能药 B．枸橼酸铋甲 C．H2受体拮抗药 D．酸泵抑制药 E．抗菌药物 12、大多数可以经非手术治疗的是 A．瘢痕性幽门梗阻 B．胃、十二指肠溃疡大出血 C．胃、十二指肠溃疡急性穿孔 D．十二指肠溃疡并球部变形 E．穿透性十二指肠溃疡 13、消化性溃疡发生的决定因素是 A．胃蛋白酶 B．胆盐 C．乙醇 D．胃酸 E．非甾体类药物 14、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为 A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦 D．贫血 E．脱水 15、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是 A．良性溃疡粪便隐血持续阳性 B．恶性溃疡胃酸正常或升高 C．胃肠钡剂检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内 D．恶性溃疡多见于青、中年患者 E．恶性溃疡组织僵硬、质脆，易出血 16、十二指肠溃疡的典型症状是 A．进食后呕吐 B．疼痛与进食脂肪有关 C．进食后疼痛可缓解 D．左上腹部钝痛 E．右上腹部痉挛性疼痛 17、 消化性溃疡最主要的症状是 A．嗳气反酸 B．恶心呕吐 C．节律性上腹痛 D．无规律性上腹痛 E．粪便黑色 18、患者，男性，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛lh，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A．腹腔诊断性穿刺 B．立位腹部X线片 C．CT检查 D．B超检查 E．x线胃肠钡剂检查 19、 患者，男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶实验阳性，治疗方案首选抑酸药加 A．一种有效抗生素 B．解痉药 C．胃黏膜保护药 D．促胃动力药 E．两种有效抗生素 20、 患者，男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡剂检查：胃窦部可见2．5～3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 A．胃溃疡并出血 B．胃溃疡并胃息肉 c．幽门管溃疡 D．胃溃疡恶变 E．胃溃疡合并幽门梗阻 21、 患者，男性，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 A．急性肠梗阻 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．十二指肠溃疡穿孔 E．胃溃疡穿孔 22、 胃的区域淋巴结分为 A．3站16组 B．3站l2组 C．3站9组 D．2站16组 E．2站12组 23、 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是 A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦 D．贫血 E．脱水 24、 患者，男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡剂检查发现在胃小弯有一直径l．5cm溃疡，首选的处理是 A．胃液分析 B．手术切除溃疡 C．胃镜检查并活检 D．测空腹血清胃泌素水平 E．内科治疗1个月后复诊 25、 患者，男性，30岁。上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生，对该患者的最佳治疗方法是 A．补充微量元素锌、硒 B．口服胃蛋白酶合剂 ．口服米索前列醇 D．补液，加强支