H型高血压的社区调查研究.pdf

482 ! 筻 复医堂盘查 o1 10 第21卷第5期ChinJCardiovascRehabilMed，Oct0ber2012，V0121No．5 · 康 复 论 著 · H型高血压的社区调查研究 张明华 ，叶 平，骆雷鸣，肖文凯，吴红梅 ，刘德军 摘要：目的：研究H型高血压的特点，为其防治提供参考。方法：从北京市海淀、大兴区社区人群中选择 482名高 血压病患者。以血浆同型半胱氨酸 (Hcy)≥15#mol／L，定义为H型高血压，482例高血压患者中有 H型高血压 患者 353例 ，普通高血压患者 129例。采用 自动脉搏波速度 (PWV)分析仪测定颈一股动脉和颈一桡动脉PwV， 全 自动生化分析仪检测血浆 Hcy及生化指标 。结果：与普通型高血压患者 比较 ，H型高血压患者年龄较大 [(58．7 ±9．5)岁比 (63．9±9．6)岁，P0．001]，颈一股 动脉 PwV [1O．75 (7．72～13．78)m／s比 l1．60 (8．60～ 14．60)m／s，P一0．033]、肌酐 [(64．4±15．5)mmol／L 比 (69．5±16．6)mmol／L，P一0．003]、尿酸水平 [(293．1±73．7)mmol／L比 (310．4±7o．7)mmol／L，P一0．019]明显升高，血糖水平明显降低 [(5．1l±0．60) mmol／I比 (4．94~0．72)mmol／L，P一0．008]，且男性较多 (39．5 比 54．1Vo，P=o．005)。简单相关分析显 示 ，高血压患者血浆 Hcy与年龄 、肌酐、尿酸 (r一0．181～0．282，P均0．001)以及颈一股动脉 PwV (r一 0．114，P一0．012)呈正相关，而与 HDI-C呈负相关 (r一～0．112，P一0．014)。多因素逐步回归分析显示 ，Hcy 与年龄 (卢：0．173，P0．001)、肌酐 (卢一0．146，P=0．012)呈独立正相关 ，与女性呈独立负相关 (卢一一0．180， P一0．002)。结论：H型高血压有 自己的特点，具有更高的心血管风险，应当予以重视。 关键词 ：高血压 ；半胱氨酸；动脉硬化 文章编号 ：1008—0074 (2012)05—482—05 中图分类号 ：R544．109 文献标识码 ：A Doi：10．3969／j．issn．1OO8—0074．2012．05．08 SurveyofhypertensiontypeHincommunities／ZHANGMing-hua，YEPing，LUOLei-ming。XIAOWen-kai，wUHong- me~，LIU De—jun／／SecondDepartmentofCardiology，SouthBuildingofChinesePLA GeneralHospital，Beijing， 100853，China Correspondingauthor：ZHANGMing-hua，E—mail：zhangminghua301@yahoo．corn．ca Abstract：Objective：TostudycharacteristicsofhypertensiontypeH andprovidereferenceforitspreventionand treatment．M ethods：A totalof482 patientswith essentialhypertension (EH )were selected from communitiesof HaidianorDaxingdistrict．Patientswithplasmahomocysteine(Hcy)≥15~mol／Lwasdefinedaspatientswithhy· pertensiontypeH ，andtherewere353patientswithhypertensiontypeH (hypertensiontypeH group)and129pa— tientswithgeneralEH (generalEH group)．Automaticpulsewavevelocity (PW V)analyzerwasusedtomeasureca—