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医学影像学复习资料大全 一、医学影像学教案 二、医学影像学问答及论述题 三、医学影像学名词解释 一、医学影像学教案 医学影像学总论 x线的特性 X线属于电磁波。波长范围为o．oo06~50nm。X线还具有以下几方面与X线成像和X线检查相关的特性： 穿透性： X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。密度高，厚度大的物体吸收的多，通过的少。X线穿透性是x线成像的基础。 荧光效应： 荧光效应是进行透视检查的基础。 感光效应： 感光效应是x线摄影的基础。 电离效应： X线射入人体，也产生电离效应，可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。 x线成像基本原理 X线图像的形成，是基于以下三个基本条件： 首先，X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构； 第二，被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同。以致剩余下来的X线量有差别； 第三，这个有差别的剩余X线，是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示、就能获得具有黑白对LL、层次差异的X线图像。 人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及气体。 造影检查 对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为对比剂(contrast medium)也称造影剂。 造影方法 有以下两种方法： ①直接引人：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等； ②间接引入：经静脉注入后，对比剂经肾排入泌尿道内，而行尿路造影。 X线诊断的临床应用 胃肠道，仍主要使用X线检查。骨肌系统和胸部也多是首先应用X线检查。 DR成像基本原理与设备 数字X线成像是将普通x线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得数字图像的成像技术。 临床应用: 骨组织、关节软骨及软组织，数字摄影优于常规模拟图像，并可行矿物盐含量测定；纵隔结构（气管和血管）、肺结节性病灶，数字摄影优于常规模拟图像；胃肠双重对比（胃小区、肠黏膜、微小病变），数字摄影优于常规模拟图像；肺间质、肺泡，常规模拟图像优于数字摄影，原因是常规模拟X线图像的空间分辨力明显高于数字摄影，肺间质和肺泡的显示需要高空间分辨力。 数字减影血管造影 数字减影血管造影(DSA)是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。 临床应用 1. 用选择性或超选择性插管，可很好显示直径在200um以下的血管及小病变。 2. DSA适用于心脏大血管的检查。 3. 3D-DSA 4.在介入技术，特别是血管内介入技术中的应用 第二章 计算机X线体层成像 CT成像基本原理 CT成像过程：是用X线束从多个方向对人体检查部位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟／数字转换器转为数字，输人计算机处理。图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素（voxel）。扫描所得数据经计算而获得每个体素的X线衰减系数或称吸收系数，再排列成矩阵，即构成数字矩阵。数字矩阵中的每个数字经数字／模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素（pixel），并按原有矩阵顺序排列，即构成CT图像。所以，CT图像是由一定数目像素组成的灰阶图像，是数字图像。 CT扫描与常规X线断层摄影的不同 a.X线束：X ray, CT为有一定厚度的扇型束，厚度由准直器决定。 b.接收介质：Reception medium, CT为探测器，接收X线后转换成电能并量化，X线为胶片。 c.扫描方式：scanner mode,常规断层为胶片与X管球反向运动，CT为管球绕被扫描物体旋转运动。 d.曝光形式：Exposure mode,常规断层为连续曝光，CT为脉冲发射X线。 e.成像方式：Imaging mode,常规断层为模拟成像，CT为数字成像。 CT图像特点 1)、空间分辨力（spatial resolution)：图像对物体空间大小的分辨能力。象素越小、层厚越薄空间分辨力越高. 2）密度分辨力 (density resolution)：定义：图像对组织密度差别的分辨能力。表示方法：例如，0.35%,5mm,0.35Gy,表示物体直径5 mm、病人接收剂量为0.35Gy时，密度分辨率为0.35%。 象素越大、层厚越厚, 密度分辨力越高. 3）部分容积效应（partial volume)：同一层面中,垂直