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二甲复审汇报材料 (8000字) 二甲复审汇报材料 信息科 6.5.1.1 建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的 专职机构。 （A） 【C】 ? 1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。 ? 医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文件中规定了各成员职责，以及每年召开专题会议的时间及次数。 ? 2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。 ? 医院按照现在规模，设置以副院长分管下的一级科室信息科，科室设有主任、副主任各一名，员工3人，负责全院的网络建设与维护。（组织结构图） 【B】符合“C” ? 1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。 ? 医院根据《信息化建设领导小组的通知》规定，按照医院信息化建设规划，今年召开会议有 ? 2. 建立信息使用与信息管理部门沟通 协调机制 。 ? 根据医院信息化建设规划，以及科室反馈意见，为满足医疗需求，信息化领导小组会议制定了《信息使用与信息管理部分沟通协调机制》 【A】符合“B” ? 不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。 ? 信息科根据医院要求，以及科室工作安排，定期到一线调查信息工作需求，并征求对医院信息化工作意见和满意度。 6.5.1.2 制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。 （B） 【C】 ? 1.有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。 ? 2010长办公会通过实施；信息科每年年初根据《医院信息化建设中长期规划》制定当年年度工作计划。 ? 2. 信息化建设规划与医院中长期规划一致。 ? 信息科首先按照当年工作计划进行安排各项工作，今年按照计划实施 有合理用药系统、电子图书系统等。 【B】符合“C” ? 规划内容应包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等。 ? 工作分工、经费预算，保证了规划中的项目实施。 【A】符合“B” ? 年度目标明确，量化可行，有追踪机制。 6.5.1.3 有保障信息系统建设、管理的规章制度。 （A） 【C】 ? 1.多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。 ? 按照医院各部门信息资源使用情况，由信息化建设领导小组会同医院各部门制定了《信息资源共享规定》。 ? 2.医院相关规章制度与信息化工作 要求相适应。 ? 医院信息化领导小组根据工作要求，以及业务需求，及时完善、制定信息化相关规章制度，以使工作更加科学化、标准化。 【B】符合“C” ? 根据医院管理需要和信息化建设发展要求及时修订相应的规章制度。 ? 根据国家卫生行政部门对医院管理的要求，医院信息化领导小组及时完善、制定了《数据保密及数据备份管理规定》及《数据保密承诺书》。 【A】符合“B” ? 有效执行，效果良好 ? 按照文件规定，信息科每周二到各科室检查落实网络安全保障的制度的执行情况，并根据检查记录的问题，按照相关制度进行处理。 ? 在定期召开的信息化工作会议中，将检查中出现的问题给予讨论分析，由初期的个别科室的问题，到现在的人人了解，认真按照制度执行。 6.5.2.1 管理信息系统应用满足医院管理需求 （C） 【C】 ? 有医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统（HRP）以及相关子系统（如办 公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为医院管理提供全面支撑，满足医院管理需求。 ? 我院医疗信息系统最初建于2002年，最初仅有基本的HIS系统，完成了基本的医院财务数据 与病区管理系统，具备经济管理子系统、收款子系统、住院子系统、病区子系统、药房子系统。2010、2011年我院在考察不同厂家系统后，选择了以自我开发的医院信息管理系统HIS为基础，选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商；逐步上线了临床实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、体检信息系统、财务软件、医院自动化办公系统OA、电子图书系统等。 【B】符合“C” ? 有决策支持系统（DSS）。 【A】符合“B” ? 信息系统能准确收集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料，及时自动生成各项相关的统计报表。 6.5.2.2 临床信息系统应用满足医疗工作需求。 （B）