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深静脉血栓的预防观察和护理
临床表现 预防性护理 常规体位：抬高下肢20 ～ 25°，膝下垫一长软枕，下肢保暖，室温22 ～ 24℃。 加强活动：翻身、踝部被动运动、腓肠肌按摩 保护静脉 机械压迫：弹力袜、间歇充气加压装置 减少腹内压增高因素：便秘 加强输血管理：严格无菌 治疗原则 密切观察患肢周径，测量以膝关节为中心， 膝上15 cm 处和膝下10 cm处，若其周径增 加，则提示静脉回流受阻; 颜色加深、温度 升高，提示发生感染，应及时通知医生，积 极处理。使用溶栓、抗凝治疗后，要严密观 察出凝血倾向。取栓术后应注意观察肢体远 端的动脉搏动、血运、皮温及患者有无异常 感觉等。 严禁 热敷 按摩 * * 深静脉血栓形成( DVT) 是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是外科常见并发症之一，多发生于下肢，尤以左侧常见，轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症，重者可引起致死性肺栓塞( PE) 。 病因 静脉血瘀滞 内膜损伤 血液高凝 长期卧床制动 呼吸机的使用 体重指数过高 多次静脉采血 静脉置管 脱水剂 下丘脑受损 输血 早期血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远端肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽。 后期血栓机化，常遗留静脉功能不全，出现浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等，称为深静脉血栓形成后综合征。血栓脱落游走 可致肺栓塞。 溶栓 抗凝 活血 镇痛 治疗原则 PE
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