输血相关医疗文书书写培训.ppt

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输血相关医疗文书书写培训

输血相关医疗文书书写培训 绍兴县中医院 住院病历首页 HBsAg、HCV、HIV三项结果、血型、血液制品种类和数量 用血医嘱 医嘱时间、血液制品种类、数量、医嘱执行人、执行时间 病程记录 输血理由、目的、血液制品种类、数量 护理记录 输血起、止时间,输血不良反应情况 输血治疗同意书、自体输血知情同意书 有无输血治疗同意书(包括输注所有血液制品);自体输血者有无知情同意书;病人基本信息、各项化验结果、医患双方签名和时间是否完整 输血前检测 有否开展输血前检测;项目是否齐全;采样时间是否在输血前 输血会诊单 一次用血或备血大于2000毫升需要输血会诊,其它需要会诊的 输血指征的控制情况 血红蛋白大于100g/L、血细胞压积大于30%或白蛋白大于30g/L属不合理用血;无合理理由不得红细胞与血浆混用;严格掌握急诊输血指标 输血前后的评估 输血前的评估包括血常规检测、出血量等,输血后的评估主要靠血红蛋白值的提升 * *

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