2011年施工、监理用表JS集输表格.doc

管 道 试 压 记 录 JS-01 工程名称 工程编号 单位工程名称 管材规格 管道名称 管道长度 设计压力 图纸档案号 试压介质 环境温度 试压起止时间 月 日 时 分至 月 日 时 分 强度 试压 压力 （MPa） 稳压 时间 压降 严密性 试 压 压力 （MPa） 稳压 时间 压降 试压情况概述： 结论： 施工单位 监理（建设）单位 施工记录人： 试压负责人： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目代表） 年 月 日 说明：本表适用于集输管道试压；“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。 管沟开挖施工验收记录 JS-02 工程名称 工程编号 单位工程名称 管道名称 检 查 内 容 起止位置 里 程 土壤 类别 管沟 深度 沟底 宽度 沟底 长度 中心 偏移 平整度 备注 检查验收意见： 施工单位 监理（建设）单位 施工记录人： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目代表） 年 月 日 说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。 管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录 JS-03 工程名称 工程编号 单位工程名称 管道名称 序号 桩名 埋设位置 埋设日期 桩体结构 埋深 备 注 施工单位 监理（建设）单位 施工记录人： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目代表） 年 月 日 埋地管道防腐层地面检漏记录 JS-04 工程名称 工程编号 单位工程名称 管道名称 检测单位 检测人 检漏仪型 功率r 发射机 工作电压（V） 静态工作电流（A） 工作电流（A） 接地电阻（Ω） 探伤仪 工作电压（V） 工作电流（μA） 检漏仪 静态电流 土壤电阻率 检漏情况记录 结 论 施工单位 监理（建设）单位 施工记录人： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目代表） 年 月 日  防腐补口剥离强度试验记录表 JS-05 工 程 名 称 工程编号 单位工程名称 管道名称 日期 实验区段 管口号 试验 宽度 试验 长度 试验 温度 剥离强度 （N/cm2） 试验 结果 施工单位 技术负责人 监理工程师 （建设单位项目代表） 防腐绝缘层电火花检测记录 JS-06 工程名称 工程编号 单位工程名称 管道名称 检件名称 防 腐 区 段 防 腐 等级 防腐层结构 （配合比） 防腐厚度（mm） 管道主体： 设计要求检测 电压（kV） 管道主体： 补口： 补口 补伤： 设计要求补口厚度 实际补口厚度 其他： 检 测 结 果 漏点部位 检测值 （kV） 复测结果 漏点部位 检测值 （kV） 复测结果 施工单位 监理（建设）单位 施工检测人： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目代表）