小儿外科建设的设想.ppt

小儿外科建设的设想 我国小儿外科是从建国后开始建立，经历了三个时期。 50-60年代：我国小儿外科的工作重点以急症为主。 60-80年代：小儿外科分专业发展。 1964年第六届全国儿科大会上组成儿外专题讨论组。 1980年正式成立中华医学会小儿外科学组。 1987年成立小儿外科学会。 80年代以后各省市纷纷在所属的儿童医院和大型综合性医院内开设小儿外科专科病房，尤其近20年来小儿外科学得到了突飞猛进地发展，目前小儿外科专业已成为外科的一个亚专业，并纳入住院医师规范化培训专业基地之一。。 南宁市的情况也很类似。 广西目前还没有严格意义上的儿童医院，广西各地儿童医院基本上还是挂靠在当地的妇幼保健院内。小儿外科专业尚未完全普及，一些市、县级医院均由成人外科处理小儿外科疾病，而且有些小儿外科疾病多首先就诊于小儿内科。因此，广西小儿外科整体水平与省外发达地区存在着较大的差距。 困难 1.想开开不了：病人不集中，来源不足，很难维持一个标准病房的需求。 想做收入少：小儿外科一、二级手术多，三、四级手术少。产值低，无法与传统成人外科相比。 想收收不上：部分医务人员观念陈旧，小儿骨折或外伤不收小儿外科而收到骨科，小儿脑外伤收不到小儿外科，甚至有些医务人员认为某某医生开成人疝好，也将小儿疝收给他。 想上上不去：医院管理层往往将心思放在传统重点科室上，而忽略了新兴的小儿外科，甚至认为小儿外科可有可无。 想弄弄不来：小儿外科是一门多系统的学科，需要“多面手”。普外出身刚开始弄不好小儿泌尿，泌尿外出身刚开始弄不好小儿普外，这些都需要一段时间的学习和锻炼。 需求 全国有约4亿儿童。 小儿外科已发展成为独立的学科。 专职小儿外科医师仅有几千人。 随着社会经济和生活水平的提高，结合我国计划生育政策实施30余年，人民对小儿外科的需求已达到了前所未有的高度。 我们小儿外科科室如何才能更好的发展呢？（这是一个很大的课题，也许需要一代、两代、三代人的坚守，这需要我们有坚忍不拔的信念和不畏艰难的性格、勇往直前的情操） 坚持走正规化、专业化的道路 什么才是正规化 1.诊治流程正规化：门诊、住院、急诊、会诊、出院随诊。 2.查房正规化、疑难病例讨论正规化、危重病人救治正规化、医师值班交班制度正规化等等（各项核心制度正规化）。 3.正规化是保证小儿外科得以有序发展的前提，也是与其他县、市的差别所在。同时也是与省级医院竞争的核心要素。正所谓：不怕病人少，就怕不正规。 什么才是专业化 专业化是对小儿外科疾病够专 专业队与业余队的差别 专业化是我们的生命线 * *