《本草纲目》“汋(酉邑)(脆)”释读.pdf

· 1298 · 光明中医2012年7月第27卷第7期 CJGMCM July2012．Vol27．7 泻心汤为主之。(155条)中复恶寒汗出者 的热痞兼表 欲解也……”，此条意在说明太 阳病在治疗的过程 中， 阳虚证 ，以附子泻心汤为主之 。(149条)中的伴有恶 由于正确治疗中量的积累出现恢复正常质的变化。又 心呕吐、肠鸣下利、纳呆 、舌胖有齿印，色偏红，苔 白腻 如 (120条)“太阳病……以医吐之过也 。一二 日吐者 ， 或微黄，脉弦细数的寒热错杂证 ，以半夏泻心汤主之 。 腹中饥 ，口不能食 ，三 四 日吐之者 ，不喜糜粥，欲食冷 (157条)中干噫食臭 ，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者 食 ，朝食暮吐，以医吐之所致也 ，此为小逆 ”。意在说 的胃虚热壅 ，水食停滞 的痞证 ，以生姜泻心汤主之 。 明医生误治 ，以吐法一再吐之，最后出现的变证。 (158条)中伴有肠鸣，下利频作 ，大便夹不消化食物 ， 3 事物的否定之否定规律 舌胖有齿印，苔 白腻或微黄 ，脉濡或缓弱 的脾 胃虚弱 ， 事物辨证的否定即扬弃，既克服又保留。 痞利具甚的证治，以甘草泻心汤为主之。临床 中根据 在 《伤寒论》中克服错误的观点，保留正确的观 病情出现腹胀 、腹满 ，痞满程度不同治疗各异 ，除把握 点，以利于准确把握疾病的性质 、方向及治疗。体现这 其共性之外 ，根据其变化各异 ，治亦不同。 一 规律的条文是无处不在的。如 (第288、292条)“少 2 事物的质量互变规律 阴病 ……反发热者，不死 ，脉不至者……”，意在说 明 事物的发展往往是由于量变的积累导致事物质的 少阴病 ，以阴寒为其主症 ，若 出现发热证 明阳气在复， 变化 ，在疾病的传变治疗过程 中，仍然存在量 的积累， 阳气得生 ，阴阳平衡才会有生机。又如 (第 332、335、 而出现质的变化。 338条)“伤寒脉微而厥……非蛔厥也 ，蛔厥者 ……此 2．1 事物的量变 如 《伤寒论》中(第 4、5、270、8、10 为脏寒 ，蛔上入其膈 ……”，意在说 明蛔厥与脏寒的区 条)叙述六经经脉顺序传递的正常规律，若过期不传 ， 别 ，辨证的否定 ，为疾病 的判断治疗提供依据 。又如 若早传 ，均可由量 的积累而 出现不同时期 的变化。又 (332条)伤寒如发热六 日，厥反九 日而利 ……恐为除 如 (316条)真武汤证意在说 明，少 阴病，二三 日不愈， 中，食以索饼 ，不发热者，知 胃气 尚在 ，必愈……”，意 到四五 日时 ，会 因量的积累出现相应 的症状 ，腹痛、小 在以食饼来判定 胃气是否存在 。辨证 的否定 ，有利于 便不利 、四肢沉重疼痛 、自下利等变化。又如 (111条) 在处理疾病过程 中排 除干扰 ，判断疾病盛衰 ，病势进 “太 阳病 中风 ……两 阳相熏灼 ，其身发黄。阳盛 …… 退 ，以便正确处理疾病。 阴虚……阴阳具虚 ……”，以阴阳量 的变化来判断疾 4 结论 病的进退、盛衰。 哲学是人们对事物科学的概括 ，是理论化 、系统化 2．2 事物的质变 《伤寒论》中(6条)“……若被火 的世界观。中医学虽为医学一领域 ，但其对疾病 的认 者……一逆尚引 日，在逆促命期”，意在说明疾病在治 识 、发展 、治疗无不充满辨证 的思维 ，已为中医千年的 疗中一次误治的量 尚可以救治 ，再次误治量的增加就 发展带来生生不息的源泉，《伤寒论》作为中医的代表 可以导致质的变化 ，而加速人 的死亡。又如 (23条) 作 ，其辨证的思维虽未被称为 “哲学”，但其辨证 的思 “太阳病，得之八九 日，如疟状 ……一 日二三度发 ，脉 维又完全符合哲学的基本规律 ，更开创 了辨证论治的 微缓者 ，为欲愈也 ，脉微而恶寒者 ，此阴阳俱虚，……未 先河 ，为吾辈学之 、用之 、发展之。