持续药泵化疗联合放射治疗大肠癌#例.PDF

江西中医药 年 月第 期总 卷第 期 持续药泵化疗联合放射治疗大肠癌 例 林文辉 汤耀玲林雪华梅昌武 广东省潮州市潮州医院肿瘤科潮州 摘要目的评价持续药泵化疗联合放射治疗大肠癌的疗效与毒副反应 方法经病理证实的中晚期大肠癌 例随机分为两 组实验组 例采用持续药泵化疗及放射治疗对照组 例采用普通静脉化疗加放射治疗药物均为国产奥沙利 铂放射剂量为 结果有效率 实验组 对照组 生存期实验组有效缓解期 月中位 期 个月对照组有效缓解期 月中位期 个月不良反应两组不良反应主要为腹泻食欲不振中性粒细胞减少在 度之间经对症处理后能恢复 结论持续药泵化疗联合放射治疗大肠癌疗效确切不良反应小是大肠癌治疗的有效方 法 关键词持续药泵化疗放射治疗大肠癌 中图分类号 文献标识码 我科自 年 月 年 月对无法外科手术根 例 两组有效率经卡方检验差异有显著性 治的中晚期大肠癌患者采用持续药泵化疗及放射治疗取 生存期实验组有效缓解期 个月中位期 得了良好的效果现报道如下 个月对照组有效缓解期 个月中位期 个月 两组生 临床资料 存期比较 差异有显著性 临 选择可进行研究的 例中晚期大肠癌患者 入选标 不良反应两组的毒副反应在级不良反应主要 床 准原发灶无法切除单纯行近端肠造瘘的中晚期大肠癌患 为腹泻食欲不振中性粒细胞减少经对症处理后能恢复 报 者组织学检查确诊为结直肠癌具有双径可测量的病灶 实验组骨髓抑制在级之间 两组无治疗相关性死亡 道 随机分为实验组与对照组各 例两组病例年龄性别体 讨论 重以及辅助检查所见皆无统计学差异 骨髓造血 近年来国内外探讨大肠癌的治疗方法强调综合治疗但 功能肝肾功能基本正常评分 预计生存期在 综合治疗中化疗自始至终也离不开的持续灌注 个月以上 应用深静脉化疗泵持续滴入联合 奥沙利铂治 治疗方法 疗中晚期大肠癌克服了传统的反复静脉穿刺可避免静脉 实验组采用便携式输液泵和外周中心静脉置管 炎发生可以较大剂量用药 临床常用的给药方法是静脉推 加入化疗泵美国百特公司生产的便携式化疗 注大多数化疗药物的血浆清除率都很高肿瘤组织中药物 泵 中 小时持续点滴 静脉滴注 小时内滴 浓度会很快随着药物的代谢降到很低水平因此尽管静脉推 完 连续 天奥沙利铂 静脉滴注 小时以上第 注给药时血浆药物峰浓度很高但大肠癌组织中的肿瘤细胞 天用 均连用 个周期后行放疗 对照组治 仅有一部分在很短的时间内接触到有效浓度的化疗药物 疗方法除化疗采用常规静脉化疗外 静脉滴注 化疗泵使持续滴注可使化疗药物在血浆和肿瘤组织中长时 连续 天其余同实验组 间内保持一定的浓度以保证较多的肿瘤细胞与化疗药物接 结果 触 为抗代谢药物持续滴注能明显增高有效率 而 统计方法采用 统计软件对资料进行分析 且与同时作用加强了妨碍 合成的作 计