常态化院后居家关怀从院内到院外的关爱.PDF

20 16年4月30日 鼎医人文 病案札记 我科成功抢救一例恶性综合征患者 常态化院后居家关怀 从院内到院外的关爱 重症 医学 的工作总是异常繁忙， 这不， 刚交完班， 护 士 就 来 报 告 说， 刚收 的一 个 病 人 血 压 极 低， 呼 吸 急 院病 患作为 院后 随访对象并持续跟踪 。12月12日， 在护士 促， 瞳孔 散 大， 深 昏迷， 来 不及 多想， 立 即去抢 救 患 长蔡巧惠 的带领下， 阿公 的经治医生陈耕 、护士陈丽娜及 者 。 张晓红等人利用休 息 时间， 带上 听诊器 、血压计和大家集 听交班 时 已弄清 楚 了患者 的来龙去脉： 男，66岁， 资购买 的补充营养药瑞代 、围 巾、帽子等小礼物来到阿公 有30多年精神病史， 长期服用抗精神病药， 近一个 月来 家 中。 自己停服抗精神病药， 两天前 出现高热， 精神异常， 当 正如大家所料， 由于诸 多条件 限制， 阿公在家 中无法 时神志 尚清， 行头颅磁共振， 胸部CT,腹B超 检查基本正 得到很好 的照顾， 所 以出院后大半个 月时间都基本在床上 常， 经抗感染治疗后患者病情无好转， 逐渐 出现神志不 度过 。进 门后， 大家对他和往常一样 “阿公 ”长 “阿公 ” 清， 超高热， 呼吸急促， 血氧饱和度低， 血压低 。经住 短 ， 为 他 体 检 、看 诊 、 更 换 衣 裤 ， 拉 着 他 的手 嘘 寒 问 院总会诊，考虑为感染性休克而急转我科 。 暖 … …许 久， 阿公 的脸 上 露 出 了几 丝 羞 涩 而 又 感 激 的微 当 时 查 体 ： 体 温 4 1℃ ， 呼 吸 40次 /分 ， 血 压 笑 。他在一旁 的老伴偷偷拉过护士 的手说： “他好久没笑 60/30mmHg，深 昏迷，双 瞳孔散大，5mm左右（ 乳酸高所 过 了。” 致）， 对光反射 消失， 双肺 呼吸音粗， 未 闻及干湿性罗 在采访过程 中， 随行 的护士陈丽娜分享到： “阿公 的 音 。肌力检查不配合， 病理征无法 引出。如果用一句话