第四章第三节︰挤压类手法.ppt

推拿手法学 黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室 主讲：卢国清 第三节　挤压类手法 以指、掌或肢体 其它部分按压或 对称用力挤压的 体表部位或穴位 的手法，统称为 挤压类手法。 一、按法 〈定义〉：以指或掌按压一定部位或穴位，逐渐用力，按于其上而留之的一种手法，称按法。 〈分类〉： 1.指按法――用拇指或中指面着力。 2.掌按法――以掌根或全掌着力。 3.叠掌法――用双掌重叠按压。 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节微屈或屈曲。 2.指按时腕关节掌屈，拇指或中指伸出着力，其余屈曲。掌按时腕关节背伸，手掌着力。 3.前臂静止发力，按而不动，逐渐用力，使之深透。 〈操作要求〉： 1.呼吸自然，不可屏气用力。 2.按压的部位或穴位要准确。 3.用力平稳，由轻到重“以得 气感”为度。 〈功效〉：通经活络， 解瘀散结，矫正畸形。 〈临床应用〉： 本法是临床常用手法之一，其刺激性较强，适用于全身各部，尤以指按法和掌按法最为常用，本法还可与揉法、压法结合使用，组成按揉、按压等复合手法。 二、点法 〈定义〉：以指峰或屈 指后，以第一指间关节 突起部着力于一定部位 或穴位，用力下压的 一种手法。 〈分类〉： 1.指峰点法――拇、中指峰着力。 2.屈指点法――拇、食、中指间关节突起部着力。 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节伸直或屈曲，腕部伸平或掌屈。 2.指点时拇指或中指伸直，余四指屈曲；或拇、食中指屈曲，掌指关节略微伸直，余四指屈曲。 3.以指峰或指间关节突起部着力，前臂静止发力。 〈操作要求〉： 呼吸自然，不可屏气发力。 点取的穴位或部位要准确无误。 用力平稳，由轻到重，以得气或病人耐受为度，不可久点。 〈功效〉：镇静止痛，开通闭塞，解除痉挛。 〈临床应用〉：本法是刺激力强的一种手法，适用于全身各部，但多用于穴位或压痛点，故有“点穴疗法”、“指针疗法”之称。点法因刺激力强，故不宜多用，更不能长时间使用，在使用时要观察病人的反映，以防刺激太过，发生意外。 ※ ※ 〈相似手法鉴别〉 ※ ※ 点法与按法的区别是点法作用面积小，刺激量大。 三、压法（肘压法） 压法的动作与按法相似， 无严格的区别标准， 故有人习惯把两者 连起来统称为按压法， 但按法偏于动，操作时 常与揉法结合，而压法偏于静，压的力量也较按法为重。目前临床上压法常指特定的操作方法，用肘称肘压法，用前臂尺侧称膊压法，用手指着力称指压法，用掌着力称掌压法，我们只介绍肘压法。 〈定义〉：用肘后尺骨鹰嘴突出部着力于一定部位或穴位，用力深压的一种手法。 〈动作要领〉： 1.沉肩、肘关节屈曲，腕伸平，手握拳。 2.身体微前倾，另一手按压拳背。 3.肘后鹰嘴突起部着力，上臂发力，用力深压稍停片刻。 〈操作要求〉： 1.取弓步身体前倾。 2.所压部位要准确。 3.用力平稳，由轻到重，时间要短暂，不可突然用力。 〈功效〉：通经活络，解痉止痛。 〈临床应用〉：本法刺激最强，临床应用较少，可用于肌肉丰厚部位或体质壮实者；本法应用后，一定要配合揉法，以缓解手法的刺激，起到反佐作用。 四、捏法 〈定义〉：用拇指与其余四指着力，夹住一定部位对称用力的一种手法。 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节微屈，腕伸平，掌指关节过伸。 2.以拇指与食、中、环指末节掌侧面着力部。 3.前臂静止发力，以腕关节活动 为主，带动掌指关节做连续灵 活轻快的挤捏动作。 〈操作要求〉： 1.用力均匀、柔和。 2.操作连续，移动缓慢。 3.速度可快可慢。 〈功效〉：“疏通经脉，活血行气，缓解痉挛。 〈临床应用〉：本法是较为柔和的一种手法，常在治疗后期使用，主要用于颈肩、脊柱、四肢等部。 ※ ※捏法在脊柱部的应用叫捏脊疗法――用拇指与食中指夹住皮肤，同时用力对称提拿捻捏，双手交替移动向前（从尾部至大椎为一遍，其中2-4遍时，每捏三次向上提一下称三捏一提），主要用于小儿疳积、腹泻、消化不良等症，也用于成人肩背筋膜病。 五、拿法 〈定义〉：捏而不提起谓之拿。→↑← 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节屈曲， 悬腕或腕关节自然掌屈或伸平。 2.以指面着力，前臂静止性发力。 3.以腕关节与掌指关节的协调活 动为主，拇指与其余手指对称 用力，进行提拿。 〈操作要求〉： 1.部位准确 2.力量由轻到重。 3.动作要缓和而有节律。 〈功效〉： 开窍止痛，祛风散寒， 舒筋通络，解除痉挛。 〈临床应用〉： 本法刺激较强，常用于 颈项、肩部、头部、四肢 等部位。拿法临床中常作为开始手法，并多与揉法结合使用，组成拿揉的复合手法。 ※ ※因本法刺激力较强而多用于急救，如拿合谷、内关等，以患者清醒为度。 六、踩跷法 〈定义〉：用双足底部着力， 交替踩踏腰