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第6章节场所健康教育与健康促进
场所健康教育与健康促进 朱燕波 北京中医药大学 Phoneyanbo0722@ 在不同的场所开展健康教育与健康促进活动,其对象、意义、任务和内容有所不同,目前最有代表性的场所健康教育与健康促进工作是医院健康教育与健康促进、学校健康教育与健康促进、职业人群健康教育与健康促进、社区健康教育与健康促进。 要 目 第一节 医院健康教育与健康促进 第二节 学校健康教育与健康促进 第三节 职业人群健康教育与健康促进 第四节 社区健康教育与健康促进 第一节 医院健康教育与健康促进 一、医院健康促进的概念和意义 (一)概念 医院健康促进(hospital health promotion)包括健康教育及能促使患者、医院职工和所在社区人民行为与环境有益于健康的相关政策、法规及组织的综合。 医院健康促进目的旨在促进医院结构及功能适应医学模式的转变;提高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变;调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中心转化,以个体服务向群体服务方面转化,以技术服务向社会服务转化;鼓励医院与其它组织、社会团体、卫生服务部门高效率的合作,致力于降低人群中可预防疾病的发病率和死亡率,增强人们自我保健能力,改进和维护自己的健康。 医院健康教育这一概念形成于20世纪50年代,是由美国医疗保险最早提出的,其初衷是减少慢性病人的医疗费用。60年代,美国医院协会与公共卫生协会相继明确提出“健康教育是高标准保健服务不可缺少的组成部分,患者教育是患者服务的组成部分”,从而推动了医院健康教育的发展。 我国医院健康教育自20世纪80年代起步,此后便迅速发展,至90年代便进入健康促进时代。将医院健康教育纳入国家卫生城市考核标准,以政府行为和政府干预来推动医院健康教育的发展,是我国医院健康促进的一个实例。1997年,中国健康教育协会医院健康教育学术委员会在海口市宣告成立,标志着我国医院健康教育全国协作网络的形成。 (二)意义 1、开展医院健康教育与健康促进是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势 ——从单纯的治疗服务扩大到防治结合的综合服务 ——从单纯的生理服务扩大到生理-心理-社会的全面服务 ——从单纯的院内服务扩大到院外服务 2、健康教育是医疗服务的组成部分和有效的治疗手段 ——医院健康教育可提高病人对医护人员的信任感和依从性,使病人及其家庭建立其对医护人员的信任,遵从医嘱,主动配合治疗,促进康复,提高医疗质量。 ——健康教育可帮助医护人员实现对患者的心理治疗 ——健康教育本身就是一种治疗方法 3、健康教育是密切医患关系,促进医院精神文明建设的纽带 4、健康教育是改善医院管理质量,提高社会经济效益的有效途径 二、医院健康教育和健康促进的基本内容 (一)公共卫生知识教育 (二)各种流行病防治知识教育 (三)各种常见病防治及急症救护知识教育 (四)就诊知识教育 (五)各种化验、器械检查知识教育 (六)器械治疗知识教育 (七)用药知识教育 (八)心理健康知识教育 (九)妇女卫生与计划生育知识教育 三、医院健康教育和健康促进的实施 医院健康教育和健康促进的形式包括2个方面。 一方面是以“病人”为中心,称“临床健康教育与健康促进”或“病人健康教育与健康促进”,是针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育与健康促进活动,其目的是提高患者及其家属的保健知识及保健技能,以促进康复。 另一方面是以“健康”为中心,针对社区“健康群体”所实施的健康教育与健康促进活动,其目的是预防疾病、维护与促进健康、提高人群的生活质量。 (一)院内健康教育 1、医护人员教育 ——专兼职健康教育人员的业务培训 ——全体医护人员的业务培训 ——医护人员健康促进活动 2、患者健康教育 ——门诊教育:包括候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、健康教育处方、门诊专题讲座及培训班等。 ——住院教育:包括入院教育、病房教育。 ——出院教育:在病人出院前以口头谈话或健康教育处方形式 进行。 ——随访教育:又称出院后教育,是住院教育的延伸和继续,也是医院开展社区卫生服务的一项内容。 (二)院外健康教育——社区健康教育 腰部肌肉劳损的健康教育处方 腰部肌肉劳损(腰肌劳损)是青壮年常见的疾病,主要是长期弯腰工作或工作姿势不良,腰肌过度疲劳,或是急性腰肌损伤治疗不及时或是治疗不当所引起。主要表现为腰部酸痛或胀痛,休息时减轻,劳累时加重。 腰肌劳损可做理疗、推拿等治疗,并应做到:(1)急性发作期应注意休息,卧硬板床1-3周;(2)可做热敷、按摩;(3)待疼痛改善后,尽早做腰背肌肉锻炼腰背肌肉锻炼;(4)急性发作后容易复发,应注意腰部的保护,避免弯腰搬运重物。工作时可用腰围或宽腰带,以保护腰部肌肉。 四、医院健康促进评价 评价目
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