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第五章 转移性支出 第一节 社会保障支出 我国的社会保障体系 社会保险：养老保险、医疗保险、失业保险、 工伤保险、生育保险 社会福利：社会津贴、职工福利、福利服务 社会救济：贫困人口救济、自然灾害救济、 孤寡病残救济 社会优抚：国家抚恤、政府补助、退伍安置、 退休安置等 二、 社会保障支出 2.1 中国的社会保险 2.2社会福利 2.3社会救济 2.4社会优抚 2. 1中国的社会保险支出 2.1.1 养年保险 2.1.2医疗保险 2.1.3失业保险 2.1.4工伤保险 2.1.5生育保险 2.1.1 中国的社会保险计划 商业保险和社会保险 商业保险由个人向保险公司支付保险费，在受到某些损失时得到补偿。 社会保险由国家依法强制实施，运用保险方式，对劳动者遭遇年老、疾病、失业、工伤等特定社会风险而暂时或永久失去工资收入的，提供一定程度的经济补偿，使他们仍能保证基本生活一种制度。 不同社会保险项目的共同特征 参加的强制性；它是通过国家立法形式，强制实施的保险制度。凡在法律规定范围内的劳动者，都必须参加。 受益资格和受益水平部分取决于职工以往的缴款； 只有在某些可确认的事件，如失业、疾病和退休等发生时才能获得给付。 领取福利时无须接受收入状况调查。 2.1.1.2政府介入社会保险的依据 保险具有私人产品特征 可分性：保险面向个人提供 ； 排他性：先尽交费义务，并在符合一定条件的基础上才能享受该服务； 竞争性：增加一个人的保险会带来额外的成本。 政府介入社会保险领域的原因 弥补保险市场的市场残缺问题 因信息不对称问题导致贫困保险不存在； 弥补收入分配上的市场缺陷 特别长寿者工作期间的积累可能不足以维持晚年生活； 因意外事故而导致的提前退休问题令个人福利状况大大下降 社会保险是优值品 个人缺乏远见，政府介入体现父爱主义(paternalism)观念 相对于商业保险的其他优势 节约交易成本 更有利于分散风险 可以实行指数化，以抵御物价上涨风险 2.1.1.3 养老保险的含义及其筹资模式 养老保险的含义 按照法律规定，劳动者达到一定年龄，即认定其进入老年，解除其劳动义务。而在劳动者进入老年后由社会给予工资补偿的制度。 社会保险中最重要的项目。 养老保险的筹资模式 现收现付制 完全积累制 部分积累制 现收现付制 完全积累制 部分积累制 养老金的筹集形式 社会统筹 政府通过工薪税或社会保险税筹集资金，记入专门的社会统筹账户，作为公共养老基金，并由政府将这些资金用于退休职工的养老开支。 在这一形式下，养老金的给付水平通常事先确定。 现收现付制一般采取社会统筹形式。 个人账户 由政府推行的职工在职期间强制储蓄，账户基金属个人所有。 完全积累制一般采用个人账户形式。 2.1.1.4 养老金的给付 主要涉及三方面内容 给付水平 给付条件 指数调节机制 给付水平 影响因素 依不同的养老保险模式确定； 具体保障目标； 其他保障形式的发展程度等因素。 衡量指标之一：总替代率 给付条件 参加养老保险计划 达到法定退休年龄 指数调节机制 旨在应对通货膨胀和收入波动； 较为松动的指数调节，会使保险费用急剧膨胀。 2.1.1.5 现行的养老保险制度及其问题 现行的城镇养老保险体系 第一层次：基本养老保险 国家强制实施 实行部分积累制 第二层次：企业年金 国家政策扶持 用人单位自行实施 第三层次：个人储蓄养老保险 税收优惠 自愿性 亟需解决的问题 隐性债务：关键问题 “空账” 资金来源 国有股减持或土地批租收入 从财政收入中划出一定比例 开征社会保障税或提高税率 发行债券 养老保险体系的完善 可行的养老基金管理模式 2.1.2 医疗保险 医疗保险的含义 指劳动者在患病后，由政府给予假期和收入补偿，提供医疗服务的制度。 我国的医疗保险制度改革 近年来，我国连续17次降低药品价格，但效果不明显，民众看病依然不堪重负； 国务院发展研究中心一份调查报告得出结论：我国医疗改革不成功。 10月27日卫生部表示：不承认“医改不成功”的说法，其基本态度是“不争论”。 看病难、看病贵是当前社会热点问题。 2.1.3 失业保险 失业保险的含义 指政府对那些由于非本人原因而暂时失去工作的劳动者提供基本生活帮助的制度。 道德风险问题 使失业者比在没有保险时花更多的时间找工作； 使部分失业者倾向于在失业概率很大的行业中就业。 2.1.4 工伤保险 工伤保险的内容： 劳动事故 职业病 劳动者在从事经济活动中负伤，无论责任如何，均有权获得应有的经济补偿。 2.1.5 生育保险 生育保险是政府对已婚妇女在生育期间提供医疗护理和基本生