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第5章节儿童消化系统的结构功能及发育
牙的形态: 牙冠、牙颈和牙根 牙的构造 釉质、牙本质、牙骨质、牙根管、 牙髓腔(内含牙髓) 牙周病 乳牙齿式(左上颌) 人的一生有两副牙齿,一副乳牙,一副恒牙。牙齿的生长分三个阶段。 乳牙阶段:乳牙萌出时间为出生后的5个月至10个月,2-2岁半出齐,共20颗,乳牙萌出有一定的顺序。患有某些疾病及营养不良的小儿出牙迟缓,牙齿欠佳。 混合牙阶段 6岁左右开始换牙,乳牙逐个脱落,恒牙逐步萌出和生长,代替了乳牙。这一阶段从6-12岁,既有乳牙也有恒牙。 恒牙阶段 12岁左右,20乳牙全部被恒牙所替换。15岁以前,除第三恒磨牙(智齿)外,其他恒牙都萌出。成人共有28-32颗恒牙。恒牙长出后终生不换。 乳牙的作用 (1)物理性消化 (2)刺激颌骨正常发育 (3)引导恒牙的正常萌出 六龄齿:6岁左右长出的第一恒磨牙(共四颗)易发生龋齿 口腔的境界 有6个壁: 前:上下唇 后:咽峡 上:腭 (硬腭、软腭 ) 下:口腔底 左、右:颊 咽峡: 由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成的孔。 是口腔和咽的分界,是口腔最窄的部位。 舌的结构: 位口腔底, 为肌性器官, 分舌尖、体、根三部。 舌背有许多舌乳头。 咽是肌性管道,与鼻腔、口腔、喉腔相通。呈前、后略扁的漏斗形, 咽是消化和呼吸系统共同通道 咽部侧壁上各有一个咽鼓管,与中耳鼓室相通。 儿童咽鼓管短宽,咽口和鼓口在同一水平位置。鼻部和咽部有炎症易引起中耳炎。 食管有三处狭窄: 食管的起始处 与左主支气管交叉处 穿膈处 想一想:咀嚼馒头会出现甜味,这是为什么? 2.胃腺及其胃液(酸性)成分和作用 (1)盐酸:激活酶、杀菌、促进碱性消化液分泌 (2)胃蛋白酶:分解蛋白质 (3)黏液:形成碱性的保护层 (4)内因子:与维生素B12结合 3肝脏 肝脏的作用: 分泌胆汁(碱性),内有胆盐乳化脂肪(即将大的脂肪颗粒形成小的脂肪液滴)。 是物质代谢的中枢:合成蛋白质、糖的转化 是多种维生素的储存场所(维生素A、D)、解毒作用 4.胰:分泌胰液(碱性),含碳酸氢盐,脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶等多种消化酶,是最重要的消化腺。 5小肠腺 二、营养物质的消化与吸收 1、糖类的消化 淀粉 唾液淀粉酶 (口腔) 麦芽糖(有甜味) 淀粉 (小肠) 麦芽糖 麦芽糖、蔗糖、乳糖 寡糖酶(小肠) 单糖 蛋白质的消化 蛋白质 多肽 氨基酸 脂类的消化 脂肪 脂肪酸+甘油二脂 脂肪 脂肪颗粒 脂肪酸+甘油一脂 痔是直肠的粘膜和肛管的皮肤下面的直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团,并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。以齿状线为界,其上部的痔为内痔,其下部的痔为外痔,上下同时出现的痔为混合痔。 临床联系 唾液腺 包括 腮腺 舌下腺 下颌下腺 位置:位于口腔周围, 经腺管通于口腔。 第二节儿童消化腺结构功能及发育特点 唾液腺由哪几部分组成?位于何处? 腮腺 下颌下腺 舌下腺 唾液腺的功能是什么? 唾液腺的功能: 分泌唾液,中性的消化液, 经管道排入口腔内。 唾液淀粉酶 唾液有何作用? 湿润、溶解和消化食物。杀菌。 胃壁能产生黄色的黏液,能保护胃免受酸液和酶的侵蚀. 儿童的肝分化不全,抗感染和解毒能力差,产生蛋白的能力(血浆纤维蛋白原少)凝血慢,肝糖原储备不足易发生低血糖。 肝位于何处?肝是什么形态的? 肝的形态 楔形,红褐色,质软而脆, 占体重的1/40~1/50。 有两面:膈面、脏面 肝门:位脏面,有肝左、右管, 肝固有动脉,肝门静脉, 淋巴管和神经等出入。 膈面 脏面 算一算:你的肝脏有多重? 胆囊位于何处?分为几部? 胆囊 位置:位肝脏面的胆囊窝内 胆囊位于何处?分为几部? 胆囊 分部:胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管 作用:储存、浓缩和排放胆汁 胆囊管 胆囊颈 胆囊体 胆囊底 胆囊位于何处?分为几部? 胆囊颈是结石容易嵌顿的部位。 临床联系 结石 健康教育 科学家曾对胆结石病症进行研究,发现与 不吃早饭有一定的关系。因为空腹过久,胆汁 中胆酸含量减少,而胆固醇含量不变,这样就 形成高胆固醇胆汁导致胆固醇在胆囊中沉积下 来,形成结石的核心物质。科学家认为,胆酸 分泌不足和胆固醇过
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