第4篇第1章中药基本知识﹝张钧伟﹞.ppt

第1章　中药基础知识 学习目标 1．掌握中药的概念、性味、毒性、用药禁忌、配伍关系 2．理解的中药的归经、升降浮沉、炮制目的和方法、剂量与用法、中药煎法与服法。 3．了解中药的品种与产地、采集与储藏。 中药概述 中药是在中医理论指导下，阐述其药性并指导临床应用的传统药物。它包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。其中植物药占大多数，应用最广，故古代将中药称为“本草”。 第1节　中药的采制 一、品种与产地 （一）品种 中药用于临床疾病的防治，其药材的植物、动物和矿物的品种来源必须正确。对临床用药，一定要搞清其品种来源；使用中药的书写正名。 （二）产地 大多数中药材以天然的植物、动物及矿物直接入药，其生长或形成离不开一定的自然条件，故具有一定的地域性。为了保证天然药材质量，人们逐渐形成了“道地药材”的概念。 二、采集与储藏 概述 中药的采集和储藏方法是否合理，直接关系到药物的质量和疗效。 （一）采集 中药动物和植物药材的采收，应选择在其有效成分含量最高时采收。通常以入药部分的成熟程度作为依据。 药物的采收有其客观规律。不可无计划的滥采，以致破坏药源。做到合理采收，保护生态环境，使药材资源持续利用。 （二）储藏 药物储藏保管的目的，主要是为了防止霉变、虫蛀、鼠咬、变质而降低药效。中药材经采集后，一般都要初步加工，然后进行保管贮存。贮存不当，会出现虫蛀、霉变、变色、走油等变质现象，不仅药材外观差，质量降低，影响疗效，而且还会危害生命。 三、炮制与制剂 （一）炮制 中药材在制备成各种剂型之前，进行必要的加工处理，统称为炮制。 炮制在古代叫做炮炙、修事或修治。药物炮制与否或炮制方法是否合理，直接关系到医疗效果，更是确保用药安全而有效的重要措施。 1．炮制目的 （1）使药物纯净，用量准确，便于贮存。 （2）消除或降低药物的毒性、烈性和副作用。 （3）改变药物性能，增强或改变疗效。 （4）便于制剂、煎服和贮存。 （5）矫味矫臭，便于服用。 2．炮制方法 中药炮制的方法很多，常用的有修制法、水制法、火制法、水火共制法和其他制法。 （二）制剂 根据药典、制剂规范和其他规定的处方，将中药的原料药物加工制成具有一定规格，可以直接用于防病、治病的药品。 药物制成何种剂型和制剂的依据，首先是根据临床和预防的需要。 第2节　中药的性能 中药的性能是指药物的性质和功能。主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。 一、四　气 概述 四气，是指药物的寒、热、温、凉四种药性，又称为四性。四气主要用以反映药物影响人体寒热病理变化的作用性质，是药物最主要的性能。本质上，四气实质是寒热二性。温热属阳，寒凉属阴。 此外，还有一种平性的药物，即是说明它的寒凉或温热性质不明显，称为平性药。实际上仍未越出四气范围。 依据 药物的寒热温凉之性，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言。 作用 利用药物的寒热，可以祛除寒邪、暑邪、热邪，并消除这些邪气引起的病理改变。 二、五　味 概述 五味，指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。此外，还有淡味和涩味，但通常淡味附于甘味，涩味附于酸味，故仍称五味。药味的产生，初始基于口尝，最终定于临床。两者联系起来，确定药物的药味。五味按阴阳属性分，辛、甘、淡味属阳，酸、苦、咸、涩味属阴。 五味的作用 辛：能散能行，即有发散、行气、行血的作用。 甘：能补能缓，即有补益、缓急、调和药性的作用。 酸：能收能涩，即有收敛、固涩的作用。 苦：能泄能燥，即具有泻火、泻下、降逆及燥湿作用。 咸：能下能软，即具有泻下、软坚、散结作用。 此外，淡味具有渗湿利水的作用。 三、升降浮沉 概述 升降浮沉是指药物作用在人体上下表里的趋向。具体而言，病位在上、在表者宜升浮不宜沉降，病位在下、在里者宜沉降不宜升浮；病势上逆者，宜降不宜升，病势下陷者，宜升不宜降。 （一）升浮药 其特点是上行、向外，具有解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效。 （二）沉降药 其特点是下行、向里，具有清热、泻下、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功效。 四、归　经 概述 归经是指药物对于机体某部分的选择性作用。主要对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经作用则较小或