现场急救课程1﹒2异物和敷料包扎.pptVIP

现场急救课程（1） 异物的处理 厦门大学附属中山医院急诊创伤外科 王煜 任何外来的物体，不论其大小，如进入体内，均可称之为异物。 异物进入眼睛、鼻孔、耳朵以及皮肤时应按以下程序处理： 1.如果不清楚或者无法安全取出异物时应到医院就诊； 2.如果异物可以去除，首先应安慰伤者，使其保持镇静，避免进一步的损伤； 3.去除异物后如有感染的可能请到医院就诊进一步处理。 眼部异物 要点： 1.避免伤情恶化或加重损伤 2.必要时寻求医疗帮助 较常见的眼部异物是尘土、沙粒以及眼睫毛等 也可能是能够造成较重损伤的碎石块、铁屑、碎玻璃以及腐蚀性液体等 眼部异物的症状 眼部疼痛 眼部烧灼感 流泪 眼睛发红 对光敏感 眼部异物感 视力下降 注意事项！！！ 如果异物是插入眼球的，请勿尝试将其取出；患者用力擦眼睛或者用力闭眼时，眼球内的液体有可能会流出来，从而造成不可挽回的伤害。 症状的严重程度和伤害并不成正比，特别是尖锐细小的异物能够高速穿入眼球，而眼球表面看起来正常，早期患者可以没有特殊的症状。 因此必须详细了解以外发生时的情况，必要时建议患者在急救后再到医院做详细的眼科检查。 可以去除的异物—小的沙粒、尘土、眼睫毛等停留在眼球表面或在眼皮内 救护程序： 1.施救者首先应洗净双手在检查伤者的眼睛 2.先把上眼睑轻轻拉起向下盖住下眼睑，利用下眼睑将藏在上眼睑的细小异物除去 3.如异物仍未去除，可用干净的水冲洗眼睛以去除异物 4.如不成功，可将上眼睑翻起，用干净的棉签轻轻的抹去异物 5.如以上方法均未奏效，可用干净敷料轻盖住眼睛，并及时送医，避免损伤加重。 翻开上眼睑 腐蚀性液体—硫酸、盐酸、家用清洁剂等 1.尽快用大量的水（自来水、蒸馏水等）冲洗眼睛 2.注意冲洗时不要将腐蚀性液体溅入另一只眼睛以及急救人员 3.冲洗后用干净敷料轻 盖住受伤的眼睛 4.及时送医 眼球内异物 鼻部异物 处理要点 1.保持呼吸道通畅 2.安慰患者（患儿），及时就医 鼻部异物 一般以幼儿多见 症状： 1.呼吸时鼻孔可能出现杂音，严重者甚至呼吸受限； 2.鼻子的外形可出现肿胀； 3.如时间较长未取出，可继发感染或者出血，鼻腔可有脓液或出血。 方法 1.安慰患儿，保持镇静，用口呼吸 2.对不易取出的异物切勿尝试，因为可能导致更大的伤害，或者将异物进一步推进鼻孔内 3.及时就医，寻求医疗帮助 耳部异物 处理要点 1.防止鼓膜受损 2.如异物卡在耳内，应及时就医寻求医疗帮助 3.可能的话，尝试取出耳内的昆虫 昆虫入耳 1.安慰患者，使其坐下或平卧 2.用手电筒对着耳道照明，吸引昆虫爬出 3.如未成功，可尝试用食用油或者37℃左右的温水小心地灌入耳内，使昆虫有机会浮出来 4.以上方法失败时应及时就医 对于其他的异物，请及时就医，寻求医疗帮助，切勿试图自行取出异物，以免造成更大的损伤 吞入异物 处理要点： 防止异物滑落入气道内 特点： 尖锐的物体可能损伤消化道； 光滑的物体一般不易造成损伤，但较大的异物可能引起梗阻 处理方法 1.检查气道是否通畅，如有必要先处理呼吸道的梗阻 2.及时就医，寻求医疗帮助 3.注意：切勿进食！ 现场急救课程（2） 创伤急救物品简介 敷料 敷料是盖在受伤部位的覆盖物，可以用来覆盖及保护伤口，防止细菌感染，吸收伤口渗出的液体，并帮助血液凝固，加快止血。质地要求柔软、吸水性强。 最好使用经过消毒的敷料。临时敷料可以就地取材，如干净的布料、床单、手帕、毛巾等。 辅料使用的原则 1.使用敷料前最好彻底清洗双手然后再在伤口上盖上辅料 2.处理伤口时尽量带手套，防止交叉感染 3.勿对着伤口及敷料说话、打喷嚏及咳嗽等 4.避免双手直接接触伤口及敷料的内侧面 5.敷料的面积应大于伤口 6.如敷料已渗透血液，不要直接去除原来的敷料，而应在上面再加上另一块敷料。 绷带 绷带是用来包扎伤口的布条和带子，一般用纱布、麻布或其他具有弹性的布料制成，急救常用的有三角巾、绷带卷等。紧急情况下可使用布块或衣物作为临时绷带。 三角巾 棉布制成，将一块1平方米的正方形布块对角剪开，即成为2块三角巾。 用途：1.可作为临时辅料 2.可制成环形衬垫，用来处理有异物或骨折断端的伤口 3.可用以悬吊，承托上肢 4.可折叠成宽带或窄带，用以承托及固定伤肢等。 绷带卷 也叫卷轴绷带，有不同