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小学留守儿童情况问卷调查表
小学留守儿童情况问卷调查表
? 学校 年级 ? 性别:_____ 年龄:_____A.?????? B. 否
2、你爸妈不在家时,你跟谁生活?( )
A.???? B. 爷爷奶奶 C、 其他亲戚
3、你和爸妈联系的主要途径是:( )
A.??? B. 写信???? C. 家人帮传达??D. 每周末跟父母住
4、你?( )
A.很少???? B. 无所谓??? C. 很想跟父母在一起???
5、多久?A.???? B. 一周???? C. 一个月
6、你?A.?? B. 生活所迫?? C. 不关心
7、?A.不??????? B. 听????? C. 有时听
8、A.??? B. 帮
C. 都不做???????
9、你的成绩好吗?( )
A.不??? B. 好??? C. 一般
10、
A.??? B. 无所谓???? C. 非常关心
12、?
A.??? B. 半年 ???C. 放假就回 D. 几乎不回???
13、是否想去父母工作的地方读书?( )
A、想 B、不想 C、 无所谓
14、父母给你零用钱吗?( )
A、给自己花 B、不给 C、亲戚帮保管
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