卫生学考试资料.doc

根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心里健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。 生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。 布拉姆将影响健康的因素归纳为环境（包括自然环境和社会环境）、保健设施的易得性程度、生物学因素以及人的生活方式等4个类别。 当今，不良生活方式已经成为现代社会中影响人们健康的最为主要的因素。 卫生保健应由生物学模式转变为生物—心理—社会模式 学前儿童新陈代谢的特点是同化作用显著大于异化作用，表现为机体不断生长发育。 成年人骨中有机物和无机盐含量之比约为3:7，而儿童的骨所含的有机物和无机盐的比约为 1:1.儿童骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生变形。 脊柱发育的时间很长，一般到青春发育期开始时才基本定型，在整个发育时期，容易受外界的影响发生变形，导致脊柱侧弯、后凸、前凸等脊柱弯曲异常 因此，学前儿童的肌肉收缩较差，容易疲劳，但是，由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢复也较快。 学前儿童各肌肉群的发育是不平衡的。支配上下肢的大肌肉群发育较早，而小肌肉群如手指和腕部的肌肉群发育较晚。 学前儿童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并发中耳炎 年龄越小呼吸越快 总之，学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。 学前儿童新陈代谢旺盛，机体耗氧和营养物质的量相对较大，而心脏容量小，因此心率较快 出生时，红细胞数可高达500万—700万/mm ，血红蛋白浓度在每100毫克血液中为15—22 克，以后逐渐减少，至出生后2—3 个月达最低水平，出现生理性贫血。 （出生后3个月出现生理性贫血） 学前儿童因而胃的蠕动技能差。胃所分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。 学前儿童的肝脏分泌胆汁少，胆汁内含有较多的水分、粘液素和色素，促进胰液、肠液消化作业的物质较少，因而消化脂肪的能力较差。 学前儿童肝细胞分化不全，组织软弱，肝脏容易充血，对感染的抵抗力较弱，解毒功能较差。但是，学前儿童肝脏血液丰富，肝内结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，在患肝炎后治疗和恢复较快，不易发生肝硬化。（ 改错题） 学前儿童新陈代谢旺盛，需要水分多，而膀胱容量小，粘膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，贮尿功能差，所以年龄越小，每天排尿次数越多。 脑垂体激素分泌不足引起 侏儒症 甲状腺机能不足 呆小症 学前期如果生长激素分泌不足，可引起侏儒症：如果生长激素分泌过多，则可致巨大症。在一天之中，生长激素白天分泌少，夜间分泌多且与睡眠深度有关。 学前期，如果甲状腺机能不足，可发生甲状腺肿大，甚至发生呆小症（克汀病） 学前儿童皮肤表皮薄嫩，血管丰富，有较高的吸收和通透能力。所以应避免让儿童接触有毒物品或涂抹超浓度超量的药物，防止儿童机体受到损害。 学前儿童眼的晶状体弹性较大，调节能力强，近点距离（使用最大调节时能看清最近一点细小对象物的眼物距离）很近。应从小培养儿童良好的读写习惯 （改错题）不允许近距离看东西应正常距离35mm左右 生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等），最重要和常用的形态指标是体重和身高 身长是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度，是最基本的形态指标之一常被用以表示全身生长的水平和速度。 头围能反映颅和脑的大小以及发育情况，是判断大脑发育障碍，如脑积水、头小畸形等的主要诊断依据 儿童身体生长发育的评价应包括发育水平、发育速度以及发育匀称程度三个方面。 生长发育的评价方法：1）身体指数评价法 2）发育离差评价法 3）发育年龄评价法 4）发育百分位数评价法 5）相关回归评价法 被我国列为儿童保健重点防治的“小儿四病”（指维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻）之一。 各种呼吸道感染、肺炎的预防：1）加强儿童体格锻炼2）呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩 3）不去病人家串门，隔离患儿4）加强营养，注意休息5）服用预防药 营养性缺铁性贫血预防：1）妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或服补血药物。2）坚持母乳喂养，乳儿自出生后3个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等 3）2岁以后的儿童膳食，应多选用含铁多的食物，如肝脏、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带、芝麻等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，也可在食盐、酱油、乳粉、饮料、点心等中添加适量的铁制剂和维生素C。维生素C可使三价铁还原成二价铁，使铁易溶于水，便于吸收。4）早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。 维生素D 缺乏性佝偻病预防：1）安排