用药护理是.ppt

基础护理教研室;【教学时数】 6学时 【目的要求】 掌握 1.中药用药“八法”及护理 2.各种药物的煎煮时间与火候。 3.各类药物的特殊煎煮法。 4.时药与时禁 5.中药中毒的解救及护理 熟悉 1.用药方法 2.用药禁忌。 3.中草药中毒的预防 了解 1.中药剂型 2.现代医学对时间药理学的认识;第 一 节 中 药 给 药 法;一、中药剂型;（一）汤 剂;（二）散 剂;内服: 末细量少，可直接冲服，或用汤剂、米汤等调服； 研成粗末者，加水煮沸后取汁服用，即煮散。 外用: 将药物研成极细粉末，外敷或掺散于疮面和患病部位.;（三）丸 剂;3类别及用法： ①蜜丸 将药物细粉用炼制过的蜂蜜作赋型剂制成丸。 ②水丸 将药物细粉用冷开水或酒、醋，或其中部分药物煎汁等起湿润、粘合作用，制成的小丸。 ③糊丸 将药物细粉用米糊、面糊等制成丸剂。 ④浓缩丸 将药方中某些药物煎汁浓缩成膏，再与其他药物细粉混合干燥、粉碎，以水或酒、或方中部分药物煎出液制成丸剂。 ;（四）膏 剂;（1）内服膏剂： ①．流浸膏 ②．浸膏 ③．煎膏（膏滋） ;（2）外用膏剂： ①．硬膏（膏药） ②．软膏（药膏） ;（五）丹 剂;（六）酒 剂;（七）片 剂;（八）冲 剂;（九）糖 浆 剂;（十）胶 囊 剂;（十一）针 剂;（十二）茶 剂;（十三）药 露;（十四）合 剂;（十五）气 雾 剂;（十六）安瓿口服液;（十七）滴 丸;（十八）锭、饼剂;（十九）线、条剂;二、煎 药 方 法;（一）煎 药 用 具;（二）煎 药 用 水;2.水量 ①传统的加水方法： 第一煎，加水超过药物表面的3～5cm； 第二煎，加水超过药物表面2～3cm。 ②另一种加水方法： 按平均每1g药加水约10ml，计算出该方总的需水量， 第一煎将总水量的70%加入， 第二煎加入剩余的30%。;【注意】 1如果煎煮花、叶、全草类药物，加水量要适当增多一些；煎煮矿物类、贝壳类药物时，加水量可稍减。 2煎药时应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水，如不慎将药煎糊，应弃去，不可加水再煎后服用。;（三）煎 前 泡 药;【注意】 1浸泡时间不宜过久 2煎药前不可用水洗药;（四）煎 药 火 候;（五）煎 药 时 间;;（六）特殊煎煮法;1.先煎;②有毒的药物。 ③泥沙多的药物、质轻量大的药物。 ;2.后下;3.包煎;4.另煎;5.烊化;6.磨汁 ;7.冲服;8.泡服;（七）机 器 煎 药;需要先煎的矿物类、贝壳类中药质地坚实，在机器高温煎煮且有一定压力的情况下比较容易煎出，不需要先煎。 需要后下的中药主要含挥发性成分，传统方法煎煮时有效成分容易挥发，而煎药机是密闭的，挥发性成分仍然保留在药液中。煎好、包装好的中药无需冷藏，但需避光保存。 此种方法方便卫生、剂量均匀、省时省力、可随时服用，一剂或多剂一次煎成等优点。 ;三、用 药 方 法;（一）内 服 法;2．服药剂量 （1）一般服法 （2）顿服 （3）不拘时服 （4）小量频服 （5）中成药 ;3．服药温度 （1）温服： 〔注意〕 汤剂放凉后，要温服时，应先加热煮沸，使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后，再放温服用。;（2）热服：理气、活血、化瘀、补益剂均应热服。 （3）凉服：止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂均应凉服。;4．服药后的观察及护理 （1）观察服药后的反应： （2）观察药物的毒副反应：;（二）外 用 法;1.膏药 ;（1）特点： 富有弹性，敷贴患处，能固定患部，使患部活动减少；并可保护溃疡疮面，避免外来刺激和细菌感染。 使用前加温软化，趁热 敷贴患部，使患部得到较长时间的热疗，以改善局部血液循环，增加抗病能力。 ;（2）适应症： 一切外科病证初起、已成、溃后各个阶段，均可应用膏药外用。;①太乙膏 ②阳和解凝膏 ③千捶膏 ④咬头膏;（3）形式： 薄型的膏药，多适用于溃疡，宜于勤换； 厚型的膏药，多适用于肿疡，宜于少换，一般5～7天换一次。 ;（4）注意事项： 凡疮疡使用膏药，若引起皮肤发红，起丘疹，或发生水泡，瘙痒异常，甚则湿烂等现象，或溃疡脓水过多，可以改用油膏或其他药物； 膏药不可去之过早，否则疮面不慎受伤，再次感染，复致溃腐的变局，或疮面形成红色瘢痕，不易消退，有损美观。;2.油 膏;（1）特点：软、滑润、无板硬粘着不舒的感觉。 （2）适应症：肿疡、溃疡、皮肤病的糜烂结痂渗液不多者或肛门疾病等。;（3）注意事项： 目前调制油膏大多应用凡士林，凡士林系矿物油，也可刺激皮肤引起皮炎，如见此等现象应改用植物油或动物油，若对药物过敏者，则改用其他药。 油膏用于溃