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泌尿系结石微创治疗是
泌尿系结石微创治疗
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泌尿系结石
约占泌尿外科门诊量的25-30%
影响5-15%的世界人口,
治疗后复发率接近50%
现约90%患者采用微创手术
背 景
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泌尿系结石的主要治疗方法
排石疗法:肾结石直径<5mm
溶石疗法:较小的尿酸结石,如三聚氰胺结石等
无创
微创
背 景
体外冲击波碎石术( ESWL)
经皮肾镜碎石术 (PCNL)
输尿管镜下钬激光碎石术
有创 开放手术(传统)
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开放手术(开刀)
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体外冲击波碎石
经皮肾镜
输尿管镜
Jay D.R,Margaret.Management options for lower pole renal calculi.current opinion in urology 2008,18:214-219
泌尿系结石微创治疗方法
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适应证
肾结石直径2cm
面积500mm2
输尿管结石
体外冲击波碎石
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体外冲击波碎石视频
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碎石原理图
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体外碎石疗效
结石
体外碎石前 体外碎石后
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1.无创碎石,患者易接受
2.简便,无需住院,不影响工作和生活
体外冲击波碎石 ESWL 优点
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1.碎石后血尿、肾功能受损、肾萎缩、输尿管狭窄等可能。
2.部分坚硬结石不能粉碎.
3.巨大结石碎石后不易排出。
4.对结石伴输尿管炎症、水肿、粘连等,体外冲击波碎石无效。
体外冲击波碎石 ESWL 缺点
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适应证
2cm肾结石
铸形结石
肾盏内多发结石
憩室内结石
手术或ESWL残留结石
UPJ梗阻结石
经皮肾镜碎石 PCNL
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