治疗药物检测是.ppt

Chapter 3;第一节 概述 ;意义：通过药物浓度的测定，可定量描述药物在某患者体内的过程，提供有关的药动学参数，制定合理的方案。 目的：使临床用药安全有效，使监测药物在尽可能短的时间内，达到最理想的药理效应，使药物的毒性最小。 核心：个体化给药 ;传统的治疗采用平均剂量给药，但不同的患者对剂量的需求不同，原因： 1、个体差异 2、药物剂型、给药途径及F 3、疾病状况 4、合并用药引起的药物相互作用;药物效应监测：根据临床表现和生化指标判断疗效，调整剂量。如降压药；抗凝药：凝血酶原时间；降糖药：血糖、尿糖 血药浓度监测：药物本身并不具有客观而简便的效应指标，不能根据药物效应作为剂量个体化的标准。如抗癫痫大发作药，苯妥英钠300 mg/d，大多数病人可获得预防效果；少数病人：产生中枢神经系统紊乱中毒。;TDM的临床指征;TDM的实施方法;TDM流程;;取样时间;测定方法选择依据;给药方案的设计;给药方案的设计;根据血药浓度调整给药方案;;病例1;病例2;思考题