抗微生物药物是.ppt

抗微生物药物概述;药物分类：;抗细菌用药分类：;抗细菌药物作用机理：;注射用头孢地嗪钠;特点;【用法用量】 静脉注射：0.5g或1.0g注射用头孢地秦钠溶于4ml注射用水， 或2.0g注射用头孢地秦钠溶于10ml注射用水中，于3～5分钟 内注射。 静脉输注：0.5g、1.0g或2.0g注射用头孢地秦钠溶于40ml注 射用水、生理盐水或林格氏液中，20～30分钟内输注。 肌内注射：0.5g或1.0g注射用头孢地秦钠溶于4ml注射用水， 或2.0g注射用头孢地秦钠溶于10ml注射用水中，臀肌深部注 射；为防止疼痛，可将本品溶于1％利多卡因溶液中注射 （此时须避免注入血管内）。;【用法用量】;【不良反应】 1. 过敏反应：可能出现皮肤过敏反应（荨麻疹）、药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。 2. 对胃肠道的影响：恶心、呕吐和腹泻。在治疗过程中及治疗??最初几周内，如出现严重的持续性腹泻，应考虑有伪膜性肠炎的可能。 3. 对肝功能的影响：血清肝酶（ALT、AST、Y-GT、ALP、LDH）及胆红素升高。 4. 血液系统反应：可能发生血小板计数减少，嗜酸粒细胞计数增加，极少见溶血性贫血，疗程超过10天时应监测血象。 5. 肾脏：少数情况下，可见血清肌酐和尿素氮的暂性升高。 6. 局部反应：注射部位可能出现炎症反应和疼痛。 ;注射用头孢呋辛钠;适应症：用于敏感菌所致的各种感染。????(1)上、下呼吸道感染：如急、慢性支气管炎，各种细菌性肺炎、支气管扩张症和各种胸腔感染；????(2)泌尿系感染：如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿；????(3)各种外科感染：如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎和创伤感染等；????(4)产科及妇科感染：盆腔感染性疾病等；????(5)耳、鼻、喉感染：如鼻窦炎、中耳炎等；????(6)肠道感染；????(7)淋病，尤其是耐青霉素淋病；????(8)预防感染：手术前后预防感染。 ;特点;【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。 1、肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。 2、静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液。 3、静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）。一般或中度感染：一次0.75g，一日3次，肌内或静脉注射。重症感染：剂量加倍，一次1.5g，一日3次，静脉滴注20～30分钟。婴儿和儿童按体重一日30～100mg/kg，分3～4次给药。;【不良反应】 1、偶见皮疹及血清氨基转移酶升高，停药后症状消失。 2、与青霉素有交叉过敏反应。 3、据文献报道，长期使用本品可导致非敏感菌的增殖，胃肠失调，包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。 4、罕见短暂性的血红蛋白浓度降低，嗜酸性粒细胞增多，白细胞和嗜中性粒细胞减少，停药后症状消失。 5.肌内注射时，注射部位会有暂时的疼痛，剂量较大时尤其如此。;头孢丙烯胶囊;特点;【用法用量】 口服。 1、成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次;下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次;皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，每天2次。 2、2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次;皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。 3、6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次;急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次;严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。 ＊疗程一般7-14天，但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。 【不良反应】 头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应，常见为皮疹，荨麻疹。儿童发生过敏反应较成人多见。多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。;注射用替卡西林钠克拉维酸钾;【适应症】 ＊本品适用于治疗各种细菌感染，其作用范围广泛，主要适应症如下： 严重感染：败血症 、菌血症状、腹膜炎、腹内脓毒症、特殊人群（继发于免疫系统抑制或受损）的感染、术后感染、骨及关节感染、皮肤及软组织感染、呼吸道感染、严重或复杂的泌尿道感染（如：肾盂肾炎）、 耳鼻喉感染。