吸痰法评分标准.doc

★★★★★ 吸痰法评分标准 (标准分100分) 科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 程 序规范项目分 值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 10 分仪表端庄，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人病情，口、鼻腔情况，是否有吸痰指征4未评估扣4分，评估不全一处扣1分准备用物：负压吸引器或中心负压吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条、治疗碗、无菌止血钳或手套，生理盐水、纱布、注射器，必要时备压舌板、舌钳、开口器4少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 70 分病人安全与舒适：核对床号、姓名、清醒病人给予解释，调整病人适宜体位10不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分连接吸引器，调节吸引负压（负压为40.0~53.3Kpa，小儿吸痰压力＜40K pa） 5管道连接错误扣5分，负压调节不正确扣5分病人头转向操作者，昏迷病人可使用压舌板等2一处不符合要求扣1分用无菌止血钳或戴无菌手套持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅4吸痰管被污染或吸痰管不通畅未查出各扣2分吸上呼吸道分泌物： 将吸痰管插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物 4口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分吸下呼吸道分泌物： 另换吸痰管，折叠导管未端，插入气管内适宜深度，放开导管未端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰 【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】： 吸入高浓度氧气1~2min 如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5~10ml 将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器 分离与呼吸机连接的管道，将吸痰管插入适宜深度旋转上提 吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2min20一处不符合要求扣3~5分每次抽吸时间不超过15s，如痰未吸尽，休息2~3min再吸15一处不符合要求扣5分拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管5不符合要求扣5分脱手套，洗手，记录5一处不符合要求扣2分观察及注意事项 20分操作后评估：吸痰效果及病人生命体征4未评估扣4分，评估不全一处扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 时间：全程视具体情况定，其中准备用物3 min，回答问题2 min3顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分 时间每超过30s扣1分提问目的、注意事项 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气 注意事项： 严格无菌操作，避免感染 选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬 度均适宜 吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入 过深，以防引起剧烈咳嗽 吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进 入气道 使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧 气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间（断开至连接呼吸机）以不超过10~15s为宜。每次更换吸痰??? 使用注射器进行气管内滴药时，防止 针头误入气道 吸引过程中，注意观察病情变化和吸 出物的性状、量等 如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸 入等10一项内容回答不全或回答错误扣1分 豆丁致力于构建全球领先的文档发布与销售平台，面向世界范围提供便捷、安全、专业、有效的文档营销服务。包括中国、日本、韩国、北美、欧洲等在内的豆丁全球分站，将面向全球各地的文档拥有者和代理商提供服务，帮助他们把文档发行到世界的每一个角落。豆丁正在全球各地建立便捷、安全、高效的支付与兑换渠道，为每一位用户提供优质的文档交易和账务服务。