第十章：针灸学基础(1至4节)案例.ppt

人民卫生电子音像出版社出版;第一节 经 络 第二节 腧 穴 第三节 十四经穴 第四节 经外奇穴;▲经络学说─是中医学的重要组成部分。 ▲经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。;▲经络—是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。;2.经络学说的主要内容;（１）十二经脉的命名 主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”。 主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”。 主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 。 阴经（手三阴、足三阴）→脏发出 阳经（手三阳、足三阳）→腑发出;督脉→因其行于背部正中，对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。 任脉→因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞胎，为人之妊养之本而得名。 冲脉→因其脉上至头，下至足，贯穿全身上下前后，为一身要冲，且能通受十二经气血而得名。 带脉→因其运行环身一周，束腰如带而得名。;（３）脏腑属络关系;二、经络的分布及作用; 手食指端 鼻翼旁 足大趾端 手太阴肺经脉 手阳明大肠经脉 足阳明胃经脉 足太阴脾经脉 心中 手少阴心经脉 手太阳小肠经脉 足太阳膀胱经脉 足少阴肾经脉 手小指端 目内眦 足小指端 胸中 手厥阴心包经脉 手少阳三焦经脉 足少阳胆经脉 足厥阴肝经脉 手无名指端 目外眦 足大趾 肺中;2.奇经八脉分布 ;带脉→起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有“诸脉皆属于带脉”之说。 阴跷脉→左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。 阳跷脉→左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合于足少阳经。 阴维脉→左右成对，起于小腿???侧足三阴交会之处，沿下肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后，复上行挟咽与任脉相并。 阳维脉→左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢外侧上行，经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并。 ;十四经含义;二、经络的分布及作用;3.经别、别络、经筋、皮部分布 ;经络的功能活动，称之为“经气”。 经气作用包括四个方面： 沟通表里上下，联系脏腑器官 通行气血，濡养脏腑组织 调节机能平衡 感应传导作用;（3）指导诊断 在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。 如两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明经病有关等。 如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛等。;（4）治疗预防;腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。 “腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。 腧穴在《内经》中又称作：“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。;二、腧穴的分类;三、腧穴的主治规律;经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如： 上病下取：头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴。 下病上取：脱肛、子宫脱垂→取百会穴。 ;2.近治作用 全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。 百会穴→头痛 中脘穴→胃痛 肾俞穴→腰痛 阿是穴→以痛为输 ;四、特定穴的意义;1.五输穴→即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。 气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻，对经气流注由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。 ; 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。 历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里程。 隐白大都太白脾，商坵阴陵泉要知。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻。 少泽前谷后溪脘，阳谷小海小肠经。 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 涌泉然谷与太溪，腹留阴谷肾所宜