儿童睡眠中癫(癇)性电持续状态的疾病谱及甲泼尼龙治疗的疗效.pdfVIP

知b钳幅在牵制卷第 3 期却10 年 2 月 J App1 伽 P哟，协1.25 No. 3 ,Feb. 2010 .203. 中华医学会儿科学分会神经学纽 ? II\JL 神经革销与黯床· 联合主办 《实用儿科临床杂志》编辑部 ·抢着· 儿童睡眠中癫病性电持续状态的疾病谱及甲泼尼龙 治疗的疗效 彭镜，尹飞，柳固，何芳，李波 (中南大学湘雅医院儿科，长沙 41 ∞78) 摘要:目的 通过总结儿童睡眠中癫剩性电持续状态 (ESES) 的疾病谱、临床表现及甲泼尼龙治疗的疗效和不良反应，以扩展 对自由疾病谱的了解，探讨甲泼尼龙在 ESES 治疗中的作用。方法收集 2即7 年 6 月 -2仰年 8 月中南大学湘雅医院儿科脑电 图监测过程中发现 ESES 现象的患儿 21 例，总结分析其临床资料，并予甲泼尼龙序贯泼尼松治疗，定期随访，并复告脑电图，根据治 疗前后临床表现、脑电图变化及药物不良反应进行疗效评价。结果 21 例中癫摘综合征 10 例 (47.6%) ，症状性 8 例 (38.1%) ，病 因不明 3 例(1 4.3% )。在甲泼尼龙治疗后第 21 夭复查 EEG ，其中 15 例 (7 1. 4% ) ESES 完全控制 ;3 例 (14.3% )有效， 3 例 (14.3% ) 元效， 6 例仍有癫瘸发作 ;6 个月时 ESES 的复发率为 36.8% (7/19 例) ， 2 例仍有癫瘸发作 ;1 a 时 ESES 的复发率为 33.3% (5/15 例)， 1 例激素依赖， 1 例复发后再次予甲泼尼龙治疗仍然有效。结论 自由可以出现在多种癫躏件脑病、儿童良性癫??综合征、各 种脑发育畸形、孤独症、继发性脑损伤及脑积水外科手术后。甲泼尼龙对改善自由短期具有显著疗效，并可以协助控制癫瘸发作、 促进认知和语言发育，但复发率高。甲泼尼龙对自由患儿远期预后的影响尚需大规模、多中心的研究证实。 实用JL 科魅床杂志 ， 2010 ， 25(3):21倔-却6 关键词:睡眠中癫病性电持续状态:甲泼尼龙:疾病谱;儿童 中国分类号: R729 文献标识码 :A 文章编号: 1∞，3 -515X(201O