健康指导门诊在持续不卧床腹膜透析患者中的应用.pdfVIP

中国实用护理杂志 2【阴年 10 月 11 日第 25 卷第 10 期中旬版 ChinJ pr缸 Nurs.October 11 由加72_，_坠旦主坠」盟 ·丁9. ·健康教育· 键康指导门诊在持续不卧床腹膜透析 患富申的应用 黄秀荣张会君何晓俐任小丹 据估 ìfi11 ，到 2010 年，我国需要肾脏替代治疗的患者人数 要原因，同时操作者也是腹膜炎发生的直接影响因素，对操作 将超过 l ∞万。腹膜透析，尤其是持续不卧床腹膜透析 不规范患者则重新安排囚院复训并接受考核。 (CAPD) 是终末期肾病替代治疗的重要方式之一，与血液透 2. 继续教育。患者的病情随透析时间的延长不断发生改 析、肾脏移植治疗的区别是其具有居家透析、价格低廉的特 变，患者所掌握 CAPD 知识跟不上病情变化需要，也需要不断 点，但较之血液透析又需要更多的教育培训和监测随白。家访 更新。如营养不良问题:双联系统的应用使腹膜炎的发生率下 是了解、发现透析过程中患者不依从性，并实施健康指导的有 降，但营养不良却成为影响 CAPD 患者的前沿问题。有研究121 效方法之一，但就目前我国国情来看，社区护理还不完善，临 证实，从透析液中丢失蛋白质为 5-15 gld ，丢失氨基酸 2-4 床护理人员也不足，长期多次家访难以实现，只有加大力度开 gld o 指导患者摄入蛋白质 1. 2 g kg-l. d-1 ，鼓励患者摄入优质蛋 展腹膜透析健康指导门诊，才能将医院的健康教育拓展与延 白食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。尽量少食植物蛋 续，才是终末期肾病 CAPD 患者终身受益的有力保障。本文针 白，因其含非必需氨基酸多，特别注意少食豆类及其制品。通 对腹膜透析健康指导门诊的开展形式及健康门诊的指导方式 过监测营养参数(血清白蛋白、转铁蛋白等)来调整蛋白的剂 与体会进行总结，现报道如下。 量[坷，贫血时则辅以促红细胞生成素等治疗。 3. 预见性的健康教育。针对个体病况实施预见性的知识 腹膜透析健康指导门诊的开展形式 授予，以便尽早地预防和发现合并症并做出正确的处理，为治 1.健康指导以团队形式出诊。团队成员:腹膜透析中心 疗赢得时间。如可能发生的高磷血症:强调降磷药必须是在进 副教授职称医师 1 人，研