浅谈EMR与ESD.ppt

浅谈EMR与ESD;基础知识—解剖;基础知识—解剖;基础知识—解剖;基础知识—消化管壁构造模式图;经典的大肠隆起型病变;消化内镜医生的梦想;内镜下治疗设备;内镜下治疗设备;息肉切除术;常规圈套法息肉切除术;息肉切除术;大肠侧向发育型肿瘤（LST）;LST各型内镜下形态—结节混合型;LST各型内镜下形态—结节混合型;LST各型内镜下形态—扁平隆起型;颗粒均一型;颗粒均一型;EMR（Endoscopic Mucosal Resection）;粘膜下注射法EMR术：;;注射法粘膜切除术（EMR）;注射法粘膜切除术（EMR）;EMR术—乙状结肠粘膜内癌切除;横结肠早期癌切除;横结肠早期癌切除;IIc型早期大肠癌EMR切除;注射法粘膜切除术（EMR）—优点和缺点;注射法粘膜切除术（EMR）;EPMR术（粘膜下注射法分片粘膜切除术 ） 与标准的注射法EMR术原理相同。适用于直径在20～30mm的大型平坦型病变，超过30mm的病变日本内镜学会建议外科手??处理。 ;注射法分片粘膜切除术（EPMR）;注射法分片粘膜切除术（EPMR）;注射法分片粘膜切除术（EPMR）;EPMR术—直肠巨大粘膜内癌;EPMR术—直肠巨大粘膜内癌;直肠巨大LST;直肠巨大LSTEPMR术后8月复查;;Cap-EMR术（透明帽辅助法粘膜切除术 ） 适合于胃及直肠的小型粘膜下肿物，尤其适用于直径在10mm以内的无转移证据的类癌。 附加外套管Cap—EMR术（附加外套管透明帽辅助EMR术 ） 目前仅在日本个别医院有应用。国内尚未见报道。;透明帽法粘膜切除术;直肠类癌透明帽切除;Cap---EMR术 ;Cap---EMR术 ;Cap---EMR术 ;放大观察：残余腺瘤完全凝固;外套法Cap EMR方法;透明帽法粘膜切除术—优点和缺点;ESD（Endoscopic Submucosal Dissection）;适应症;ESD步骤;电凝标记;抬举征;粘膜切开;剥离;并发症及处理;APC止血术(氩离子血浆凝固术);金属夹的作用（止血）;金属夹的作用（修补）;谢 谢！