胰岛素剂量设置.ppt.pptVIP

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胰岛素剂量设置.ppt

胰岛素剂量设置 的基本方法;首先确定血糖控制目标;准备工作(一);准备工作(二);初始每日剂量计算;起始基础量;餐前大剂量;碳水化合物/胰岛素比例;胰岛素泵用量计算方法; 敏感系数 (x) = 定义:注射1单位胰岛素2-5小时 BG降低的数值为x(mmol/L);胰岛素补充剂量计算;调整基础量的原则;胰岛素泵治疗血糖粗调(一);胰岛素泵治疗血糖粗调(二);举例;胰岛素泵治疗血糖粗调(三);举例;在检测过程中,血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。 在检测基础率的几天中,稳定其他的参数非常重要。 进食标准餐,防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响,很难计算餐前大剂量。 检测基础率的时候,不要做激烈的运动,除非是每天都做的运动。 在生病或者感染期间,不要做基础率检测。;夜间基础率的精细调节;精细调节日间基础率;检测黄昏基础率;以下情况需要调整基础量;餐前量的应用时间;检测餐前量;合理使用双波大剂量;检测追加大剂量(一);检测追加大剂量(二);术前 快速粗调(参考胰岛素泵治疗粗调章节) 由于手术前一日晚开始禁食,故停止早餐前大剂量 术中 上麻醉前测血糖,一般全麻时需停泵(低代谢) 结束时即恢复基础率 局麻或硬膜外麻使用基础率维持 术后 如禁食则基础率维持(不加餐前量),一般基础率↑10 -30%(应激反应) 如进流质则10pm-6am基础量不变,把原来餐前量的50-80% 平均分布到原来6am-10pm的基础率上;(二)恢复打针剂量参考;B.改用两次打针 ;(三)生病期间的注意事项;;为了减少高血糖指数的食物对血糖的影响;早餐后血糖升高;零食后的大剂量过量;饮酒;运动时的注意事项;冬季运动注意事项;妊娠期间的血糖目标;不良血糖控制的危害;胰岛素剂量的调整;全天胰岛素需要量的参考值

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