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外国留学生申请表(2012暑期汉语).doc
外国留学生申请表(2012暑期汉语)
Application Form for Summer Chinese Course 2012
请申请人用中文或英文清楚地填写以下诸项,不接受手写。不能缺项填写,没有的请写“无”。
Please fill all the information requested. Handwriting is not acceptable. Please write None if not applicable.
姓 名
Name姓
Family Name
照 片
Photo名
Given Name
中 文
In Chinese
国 籍
Nationality男 /Male □
女/Female □未婚/ Single □
已婚/Married □宗教信仰
Religion出生日期
Date of Birth年/Year 月/Mon 日/Date出生地点
Place of Birth国家/Country
城市/City 永久通讯地址及电话号码
Permanent Address and Tel. No.国家/Country 城市/City
邮政编码/Postal Code , 电话/Tel. No. 邮寄地址及电话号码
Mailing address and Tel. No.
(if not as above)国家/Country 城市/City
邮政编码/Postal Code , 电话/Tel. No. 上海地址及电话号码(if available)
Address and Tel.No.in Shanghai电子邮件
E-mail
最后学历
Highest Education
护照号码
Passport No.
护照有效期
Valid until年/Year 月/Mon 日/Date工作/学习单位
Employer/Institution
职业
Occupation申请学习时间
Intended duration at SJTU□ 8星期/8 Weeks (Jun. 25, 2012 to Aug. 17, 2012)
□ 6星期/ 6 Weeks (Jun. 25, 2012 to Aug. 3, 2012)
□ 4星期/ 4 Weeks (Jun. 25, 2012 to Jul.20, 2012)
□ 4星期/ 4 Weeks (Jul. 23, 2012 to Aug. 17, 2012)在华事务联系人/ Contact Person in China (if available)
姓名/ Name: 与申请人关系/Relationship to the applicant:
电话/Tel: 手机/Cell 预定学校宿舍/Do you want to reserve a room (bed) on campus? 是 Yes □ 否 No □
住宿预定期间/Period of reservation: From , 2012 to , 2012
宿舍房型(The type of accommodation)
联兴楼 单人间120元/天 Lian Xing Building--Single Room ¥120/day (approx. US $ 19) □
9 号楼 单人间130元/天 No.9 Dormitory Building --Single Room ¥130/day (approx
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