骨科医院讲稿.pptx

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骨科医院讲稿

;;;;;;;麻醉管理不当:全麻药、肌松药或镇痛药用药后通气不足未发现,气管导管由于扭曲未被发现;椎管内麻醉平面过高或辅助用药而致呼吸抑制未被发现和及时处理;大量失血病人未及时、足量的输液输血,或某些特殊病情如心功能不良患者输液过多引起肺水肿;钠石灰失效而未及时更换致二氧化碳蓄积;手术后拔管时机不当、肌松药拮抗不当发生再箭毒化以至呼吸抑制甚至停止;病人并存严重疾病如心衰、冠心病等,在麻醉手术中处理不当;严重的输液、输血反应处理不及时;全麻下突然改变体位致循环功能紊乱;缺少监测,如心电图、血氧饱和度等。;案例二:2016年5月9日一66岁女性患者因“跌伤致左大腿疼痛,活动受限2+小时”到我省某三甲医院就诊。入院诊断:1、左股骨下段开放性骨折;2、左眉弓软组织挫裂伤。入院后予积极完善相关检查及术前准备后于2016年5月17日09:30???行左股骨切开复位内固定术,术后患者出现左膝关节活动受限,于2016年6月7日10:25分行左膝关节松解术,术后患者突发心率增快,血压下降,考虑肺动脉栓塞,经积极抢救,患者生命征平稳,自主呼吸恢复后转入重症医学科继续治疗,但患者于2016年6月19日08时45分抢救无效,宣布死亡。现患者家属对此次医疗行为提出争议,双方以调解的方式予以解决。;;;;;;

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