骨和关节影像检查.ppt

骨骼肌肉和关节系统影像学;主要内容;检查方法;X线平片;CT;优势 软组织分辨力高　　 多平面、多序列成像 功能成像 目的 观察病灶成分变化 周围组织变化 局限　　 钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳 成像时间长，限制多 图像影响因素较为复杂　　;骨胳的正常 X 线表现; 成人长骨 　 骨干 骨皮质（密质骨） 　　 骨髓腔（无结构半透明区） 　　 骨膜（不显示） 骨端 骨松质（蜂窝状的骨小梁） 骨性关节（骺线消失）;两个或两个以上骨端组成 骨端关节复盖一层关节软骨 关节囊 内层 滑膜由疏松结缔组织构成 外层 致密结缔组织 关节间隙（X线） ＝关节软骨+真正关节腔;颈7 胸12 腰5 骶5 尾4-5 椎体 中央为松质骨，周围为密质骨 椎弓 由两个椎弓根和椎板组成，棘突、 横突、上、下关节突 椎管 由???体后缘和两侧椎弓组成 椎间隙（盘）软骨板、髓核、纤维环 ; 脊柱的横断位图像 椎管骨环 椎体、椎弓根、椎弓板 硬膜囊 低密度 黄韧带 附着在椎弓板和关节突内侧 腰段神经根 位于硬膜囊前外侧 侧隐窝 前（椎体后方）后（上关节突） 侧（椎弓根内壁） 椎间盘 中等密度;矢状位、横断位、（冠状位） T1W T2W 序列 骨组织 低信号 韧带、肌腱、纤维软骨、气体 低信号 肌肉、透明软骨 中等偏低信号 正常成人骨髓 高信号 椎间盘 T1W等信号， T2W高信号 ;骨关节病变基本 X 线表现;骨质疏松;正常椎体骨小梁;骨质疏松;骨质软化;骨质破坏;骨质增生硬化;骨质坏死;骨膜增生;骨与软骨内钙化; 分为骨窗和软组织窗 骨窗 骨皮质→致密线状、带状 骨小梁→细密网状 软组织窗 中等密度→肌肉、肌腱、关节软骨、骺软骨、积液 低密度→脂肪、气体 ;基本病变的CT表现;基本病变的磁共振表现;关节肿胀;关节破坏;关节退行性变;关节强直;关节纤维性强直;;复 习;基本疾病表现;骨与关节外伤;骨折的临床与病理;骨折的临床与病理;常 见 部 位 骨 折;骨折后7月 ;X线平片的基本表现;CT、磁共振与骨折;骨折移位;骨折愈合;骨折并发症;椎间盘突出;椎间盘突出;骨与关节感染;化脓性骨髓炎;临床表现;急性化脓性骨髓炎 ;急性化脓性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎;化脓性关节炎;临床与病理;X 线表现;骨与关节结核;骨骺、干骺端结核;骨干结核;脊椎结核;关 节 结 核;骨型关节结核;滑膜型关节结核;骨肿瘤;影像学评价;骨肿瘤分类 ;常见骨肿瘤发病年龄;骨良、恶性肿瘤鉴别 ;良性骨肿瘤;骨瘤（osteoma）;影像学表现;C T;骨软骨瘤（osteochondroma）;影像学表现;细蒂或宽基底;骨巨细胞瘤;骨巨细胞瘤;骨肉瘤;骨肉瘤;骨肉瘤;骨肉瘤;骨转移性肿瘤 ;溶骨型转移;F 88Y;成骨型转移;骨囊肿;类风湿性关节炎（RA）;类风湿性关节炎;强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis）;强直性脊柱炎;骨缺血性坏死;谢谢